ANTIFUNGAL DRUGS

 

AMPHOTERICIN B 

FLUCONAZOLE   CLOTRIMAZOLE 

GRISEOFULVIN   FLUCYTOSINE 

NYSTATIN  KETOCONAZOLE  

 

عفونتهاي‌ قارچي‌ اغلب‌ با كاهش‌ مقاومت‌ميزبان‌ همراه‌ است‌ كه‌ در صورت‌ عدم‌اصلاح‌ اين‌ مقاومت‌، دارودرماني‌ باشكست‌ مواجه‌ خواهد شد. همچنين‌ درمان‌عفونت‌ درماتوفيتي‌ تا زماني‌ كه‌ منبع‌حيواني‌ برداشته‌ شده‌ يا كنترل‌ گردد، ممكن‌موفقيت‌آميز نباشد.

آمفوتريسين‌ از مجراي‌ گوارش‌ جذب‌نمي‌شود و تنها آنتي‌ بيوتيك‌ از گروه‌ پلي‌ان‌ است‌ كه‌ از راه‌ تزريقي‌ قابل‌ مصرف‌مي‌باشد. اين‌ دارو درمان‌ عفونتهاي‌ قارچي‌سيستميك‌ مصرف‌ مي‌شود و بر عليه‌بسياري‌ از قارچها و مخمرها مؤثرمي‌باشد. اين‌ دارو به‌ ميزان‌ زيادي‌ به‌پروتئين‌هاي‌ پلاسما پيوند مي‌يابد و به‌ميزان‌ كم‌ به‌ داخل‌ مايعات‌ بدن‌ و بافتها نفوذمي‌كند. در صورت‌ تزريق‌، عوارض‌ جانبي‌سمي‌ دارو بروز مي‌كند.

نيستاتين‌ از راه‌ خوراكي‌ جذب‌ بسيار كمي‌دارد و از راه‌ تزريقي‌ نيز بسيار سمي‌مي‌باشد.

اين‌ دارو بر عليه‌ بسياري‌ از مخمرها وقارچها مؤثر است‌ ولي‌ اصولا بر عليه‌عفونتهاي‌ كانديدا آلبيكانس‌ در پوست‌ ومخاط بكار مي‌رود.

اين‌ دارو همچنين‌ در درمان‌ كانديد يازيس‌روده‌ نيز مصرف‌ مي‌شود.

ميكونازول‌ براي‌ درمان‌ موضعي‌ مصرف‌مي‌شود. كتوكونازول‌ در مقايسه‌ با سايرداروهاي‌ ضد قارچ‌ ايميدازولي‌، از جذب‌خوراكي‌ بهتري‌ برخوردار است‌، ولي‌ سميت‌كبدي‌ خطرناك‌ با مصرف‌ دارو گزارش‌ شده‌است‌. از اين‌ دارو نبايد در درمان‌ عفونتهاي‌قارچي‌ سطحي‌ استفاده‌ نمود.

فلوكونازول‌ در درمان‌ موضعي‌ وسيستميك‌ عفونتهاي‌ كانديديايي‌ وكريپتوكوكي‌ مصرف‌ مي‌شود.

فلوسيتوزين‌ يك‌ داروي‌ ضد قارچ‌ سنتتيك‌است‌ كه‌ فقط بر عليه‌ مخمرها مؤثر مي‌باشدو در درمان‌ عفونتهاي‌ سيستميك‌كانديديازيس‌ و كريتپوكوكوزيس‌ مصرف‌مي‌شود. عوارض‌ جانبي‌ اين‌ دارو نادراست‌، ولي‌ ضعف‌ مغز استخوان‌ مشاهده‌شده‌ است‌.

در حين‌ درمان‌ با اين‌ دارو، ممكن‌ است‌مقاومت‌ ايجاد شود. گريزئوفولوين‌، به‌دليل‌ تجمع‌ در كراتين‌، داروي‌ انتخابي‌ براي‌عفونتهاي‌ درماتوفيتي‌ است‌. از مجراي‌گوارش‌ بخوبي‌ جذب‌ مي‌شود، ولي‌ درمصرف‌ موضعي‌ غير فعال‌ است‌.

اين‌ دارو در عفونتهاي‌ پوست‌ مؤثرتر ازعفونتهاي‌ ناخن‌ است‌ و درمان‌ با آن‌ بايدبراي‌ چندين‌ هفته‌ تا چندين‌ ماه‌ ادامه‌ يابد.عوارض‌ جانبي‌ اين‌ دارو نادر مي‌باشد.