|
|
|
|
|
CEFOTAXIME CEFAZOLIN CEFTIZOXIME CEFTAZIDIME CEPHALOTHIN CEPHALEXIN
سفالوسپورينها آنتي‌بيوتيك‌هايي با طيف‌اثر گسترده هستند. طيف اثر اين داروهاشبيه يكديگر است، مگر در موارد خاصي‌كه اثر آنها بر يك ميكروارگانيسم ويژه بايكديگر تفاوت دارد. مكانيسم اثرسفالوسپورين‌ها شبيه پني‌سيلين‌هاست.اين داروها در درمان سپتي سمي،پنوموني، مننژيت، عفونتهاي مجاري‌صفراوي التهاب، پرده صفاق و عفونتهاي‌مجاري ادراري مصرف مي‌شوند. سفالوسپورينها به‌طور گسترده در بافتهاو مايعات بدن منتشر مي‌شوند. مهمترين‌عارضه جانبي سفالوسپورينها نيزحساسيت مفرط است. حدود 10 درصد ازبيماراني كه به پني‌سيلين‌ها حساسيت‌دارند، به سفالوسپورينها نيز آلرژي‌دارند. خونريزي به علت تداخل در عملكردفاكتورهاي انعقادي خون با مصرف‌تعدادي از سفالوسپورينها ديده شده‌است. سفالوسپورينها موجود در بازاردارويي ايران از نسل اول (سفازولين،سفالوتين و سفالكسين) و از نسل سوم(سفوتاكسيم و سفتازيديم) هستند.
موارد مصرف: اين دارو در درمان‌عفونتهاي ناشي از باكتري‌هاي گرم مثبت‌و گرم منفي حساس به دارو از جمله‌عفونتهاي ادراري به‌ويژه در دوران‌بارداري و نيز به عنوان پيشگيري ازعفونت قبل از اعمال جراحي مصرف‌مي‌شود.
فارماكوكينتيك: غلظت سرمي دارو 2 ـ 1ساعت پس از تزريق عضلاني به اوج خودمي‌رسد. نيمه عمر دارو به‌طور متوسط1/5 ساعت است كه در صورت عيب كاركليه تا 42 ساعت نيز ممكن است افزايش‌يابد. 86 ـ 70 درصد دارو از راه كليه و ازطريق ترشح توبولي، دفع مي‌شود. موارد منع مصرف: در صورت وجود سابقه‌حساسيت مفرط به سفالوسپورينها يابيماري پورفيري، نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در صورت وجود سابقه‌حساسيت به پني‌سيلين‌ها، و مشتقات آنها،سفالوسپورينها يا پني‌سيلامين با احتياطفراوان مصرف شود. 2 ـ اين دارو ممكن است موجب ايجاد پاسخ‌مثبت كاذب در آزمون كومبس و قند ادرارشود. 3 ـ در بيماران مبتلا به عيب كار كليه،كاهش مقدار مصرف دارو ضروري است. 4 ـ سفالوسپورينها ممكن است سبب بروزكوليت پسودوممبران شوند.
عوارض جانبي: واكنش‌هاي آلرژيك شامل‌كهير و بثورات جلدي و علايم حساسيت‌مفرط شامل شوك آنافيلاكتيك، تهوع،استفراغ و اسهال و علائم مربوط به كوليت‌پسودوممبران با مصرف اين دارو گزارش‌شده‌اند.
تداخل‌هاي دارويي: در صورت مصرف‌همزمان سفالوسپورينها باآمينوگليكوزيدها يا وانكومايسين، احتمال‌بروز مسموميت كليوي افزايش مي‌يابد.پروبنسيد دفع سفالوسپورينها ازتوبولهاي كليوي را كاهش داده و لذا سبب‌افزايش غلظت سرمي سفالوسپورينها و درنتيجه احتمال بروز مسموميت مي‌شود. اثرضد انعقادي وارفارين در صورت مصرف‌همزمان با سفالوسپورينها ممكن است‌افزايش يابد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ در صورت فراموش‌كردن يك نوبت مصرف دارو، به محض‌بيادآوردن دارو را بايد مصرف كرد. ولي‌اگر تقريب زمان مصرف نوبت بعدي فرارسيده باشد، از مصرف نوبت فراموش‌شده بايد خودداري شود و مقدار مصرف‌بعدي نيز دو برابر نگردد. 2 ـ مخلوط كردن سفازولين با سايرداروها (به‌ويژه آمينوگليكوزيدها) در يك‌محلول توصيه نمي‌شود. 3 ـ در صورت بروز اسهال شديد، قبل ازمصرف هر گونه داروي ضد اسهال، بايد باپزشك مشورت شود.
مقدار مصرف: بزرگسالان: از راه وريدي يا تزريق عضلاني يك گرم ازدارو 1 ـ 0/5 ساعت قبل از شروع عمل، 1 ـ 0/5 گرم در حين عمل و 1 ـ 0/5 گرم هر8 ساعت پس از جراحي تا 24 ساعت‌مصرف مي‌شود. براي پيشگيري از آندوكارديت، يك گرم 0/5ساعت قبل از شروع جراحي، در درمان‌پنوموني پنوموكوكي 500 ميلي گرم هر 12ساعت، در عفونت حاد مجاري ادراري، يك‌گرم هر 12 ساعت و براي ساير عفونتها 250ميلي‌گرم تا يك گرم هر 8 ـ 6 ساعت از راه‌وريدي يا عضلاني تزريق مي‌شود. كودكان: براي پيشگيري از آندوكارديت25mg/kg نيم ساعت قبل از شروع عمل‌جراحي تزريق وريدي يا عضلاني‌مي‌شود. در مورد ساير عفونتها، براي نوزادان‌بزرگتر از يكماه 25mg/kg ـ 6/25 هر 6ساعت و براي نوزادان با سن كمتر از يكماه20mg/kg هر 12 ـ 8 ساعت تزريق وريدي‌يا عضلاني مي‌شود.
اشكال دارويي: For Injection: 250mg, 500mg, 1g (assodium)
|
