|
|
|
|
|
موارد مصرف: كلرامفنيكل يك آنتي‌بيوتيك‌قوي و بالقوه سمي با طيف اثر گسترده‌است كه بايد براي درمان عفونتهاي‌مخاطره‌آميز، به‌ويژه عفونتهاي ناشي ازهموفيلوس انفلوآنزا و نيز درمان تب‌تيفوئيد به‌كار رود. سميت اين دارو، آن رابراي مصرف سيستميك ( به‌جز در مواردفوق) محدود مي‌سازد.
مكانيسم اثر: كلرامفنيكل يك آنتي‌بيوتيك‌باكتريواستاتيك است كه از طريق پيوندبرگشت‌ناپذير با ريبوزوم باكتريايي‌بيوسنتز پروتئين را مهار مي‌كند.
فارماكوكينتيك: اين دارو بخوبي و به‌سرعت از راه گوارش و پس از تزريق‌عضلاني جذب مي‌شود و به‌طور گسترده‌در بافتهاي بدن توزيع مي‌يابد. غلظت‌سرمي دارو 1 ساعت پس از تزريق وريدي و 3 ـ 1 ساعت بعد از مصرف خوراكي به‌اوج خود مي‌رسد. نيمه عمر دارو 3/5 ـ 1/5ساعت است و در صورت عيب كار كبدممكن است افزايش يابد. متابوليسم‌كلرامفنيكل كبدي و دفع آن عمدت كليوي‌است. موارد منع مصرف: اين دارو در صورت‌ابتلاي بيمار به پورفيري و سابقه بروزواكنشهاي سمي و آلرژيك به آن نبايدمصرف شود.
هشدارها: 1 ـ از درمان مكرر يا دراز مدت بااين دارو بايد خودداري كرد. 2 ـ مقدار مصرف دارو در صورت ابتلاي‌بيمار به نارسايي كبدي يا كليوي بايدكاهش داده شود. 3 ـ انجام آزمون شمارش سلول‌هاي خون‌قبل و در طول درمان با اين دارو ضروري‌است. 4 ـ اين دارو ممكن است موجب بروزسندرم نوزاد خاكستري، در نوزادان شود. 5 ـ اين دارو ممكن است سبب بروز ضعف‌مغز استخوان، آنمي آپلاستيك و سايراختلالات خوني كه وابسته به دوز هستند،گردد.
عوارض جانبي: اختلالات خوني از جمله‌آنمي‌آپلاستيك به‌طور برگشت‌پذير يابرگشت‌ناپذير، نوريت محيطي، نوريت‌بينايي، اريتم مولتي فرم، تهوع، استفراغ،اسهال، التهاب دهان، التهاب زبان، پيدايش‌هموگلوبين در ادرار شبانه از عوارض‌گزارش شده اين دارو هستند.
تداخل‌هاي دارويي: فنوباربيتال و ريفامپين‌متابوليسم كلرامفنيكل را تسريع مي‌كنند.كلرامفنيكل اثر داروي ضد انعقاد وارفارين‌و داروهاي كاهنده قند خون گروه‌سولفونيل اوره را افزايش مي‌دهد و موجب‌افزايش غلظت پلاسمايي فني‌توئين وافزايش احتمال بروز مسموميت با اين دارومي‌گردد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ دوره درمان داروبايد به اندازه‌اي باشد كه ضمن درمان‌بيماري، عوارض دارو بروز نكنند. 2 ـ كلرامفنيكل خوراكي را بهتر است با يك‌ليوان آب با معده خالي (يك ساعت قبل يادو ساعت بعد از غذا) مصرف كرد. 3 ـ به علت احتمال بروز اختلالات خوني،توصيه مي‌شود بيمار به‌طور منظم به‌پزشك مراجعه نمايد.
مقدار مصرف: خوراكي و تزريقي: بزرگسالان: مقدار مصرف كلرامفنيكل ازراه خوراكي، تزريق وريدي يا انفوزيون50mg/kg/day در 4 مقدار منقسم است كه‌اين مقدار استثنائ در عفونتهاي شديد(مانند سپتي سمي و مننژيت) ممكن است تادو برابر افزايش يابد، مشروط بر اينكه دراولين فرصت ممكن از نظر باليني، مقدارمصرف دارو كاهش داده شود. كودكان: مقدار مصرف اين دارو دركودكان در درمان اپي‌گلوتيت ناشي ازهموفيلوس و مننژيت چرك‌زا100mg/kg/day ـ 50 در مقادير منقسم‌است كه بايد در اولين فرصت ممكن از نظرباليني كاهش داده شود. اين دارو درنوزادان با سن كمتر از 2 هفته،25mg/kg/day در 4 مقدار منقسم و دركودكان با سن 2 هفته تا يكسال،50mg/kg/day در 4 مقدار منقسم مصرف‌مي‌شود.
اشكال دارويي: Capsule or Tablet: 250mg For Injection : 1g (as sodium succinate) Suspension : 150mg/5ml (as palmitate)
|
