|
|
|
|
|
موارد مصرف: اريترومايسين به عنوان‌جايگزين پني‌سيلين‌ها در بيماراني كه به اين‌داروها حساسيت مفرط دارند، مصرف‌مي‌شود. همچنين، اريترومايسين در درمان‌آنتريت ناشي از كامپيلوباكتر، پنوموني،بيماري لژيونر، سيفليس، التهاب‌غيرگنوكوكي پيشابراه، التهاب مزمن‌پروستات، آكنه ولگاريس و براي پيشگيري‌از ديفتري و سياه سرفه مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: اريترومايسين يك‌آنتي‌بيوتيك ماكروليد باكتريواستاتيك باطيف اثر ضد باكتري شبيه به‌پني‌سيلين‌هاست. اين دارو از طريق پيوندبا ريبوزوم‌هاي باكتريايي مانع بيوسنتزپروتئين‌هاي موجود در باكتري و توقف‌رشد آن مي‌شود.
فارماكوكينتيك: اين دارو از راه خوراكي‌بخوبي جذب مي‌شود، اما در برابر اسيدمعده ناپايدار است. فراهمي زيستي اين‌دارو بسته به نوع استرآن 65 ـ 30 درصداست. پس از جذب به‌طور گسترده دربافتها و مايعات بدن منتشر مي‌شود.متابوليسم آن كبدي و دفع آن نيز عمدت ازطريق ترشح در صفرا است. اوج غلظت‌سرمي اريترومايسين بسته به نوع استرآن4 ـ 2 ساعت پس از مصرف خوراكي‌حاصل مي‌شود. نيمه عمر اين دارو 2 ـ 1/5ساعت است كه در صورت عيب كار كليه‌ممكن است تا 5 ساعت نيز افزايش يابد.
هشدارها: در صورت ابتلاي بيمار به‌نارسايي كبدي يا كليوي، تاكي‌كاردي بطني‌و پورفيري، با احتياط فراوان مصرف‌شود.
عوارض جانبي: تهوع، استفراغ، احساس‌ناراحتي در شكم، اسهال، كهير، بثورات‌جلدي و ساير واكنش‌هاي آلرژيك، كاهش‌برگشت‌پذير قدرت شنوايي در صورت‌مصرف مقادير زياد دارو، يرقان انسدادي‌و عوارض قلبي با مصرف اين داروگزارش شده‌اند.
تداخل‌هاي دارويي: غلظت سرمي‌ديسوپيراميد در صورت مصرف همزمان‌با اريترومايسين افزايش مي‌يابد و ممكن‌است موجب بروز مسموميت و آريتمي‌شود. اثر وارفارين در صورت مصرف‌همزمان با اريترومايسين ممكن است‌افزايش يابد. اريترومايسين متابوليسم‌كاربامازپين، بروموكريپتين،تئوفيلين وسيكلوسپورين را مهار مي‌كند و ممكن‌است موجب افزايش غلظت سرمي اين‌داروها گردد. اريترومايسين متابوليسم‌ترفنادين را نيز مهار مي‌كند و خطر بروزآريتمي در بيمار را افزايش مي‌دهد (ازمصرف همزمان اين دو دارو بايدخودداري كرد). اثر ديگوكسين بر قلب درصورت مصرف همزمان با اريترومايسين‌ممكن است افزايش يابد. غلظت سرمي‌اريترومايسين توسط سايمتيدين افزايش‌مي‌يابد و اين موضوع احتمال بروزعوارض جانبي و مسموميت، به‌ويژه‌ناشنوايي ناشي از اريترومايسين راافزايش مي‌دهد.
نكات قابل توصيه: اريترومايسين ومشتقات خوراكي آن را بهتر است با معده‌خالي مصرف كرد. اما در صورت بروزتحريك گوارشي مي‌توان دارو را با غذامصرف نمود.
مقدار مصرف: خوراكي: بزرگسالان: مقدار مصرف اين دارو از راه‌خوراكي در بزرگسالان و كودكان با سن‌بيش از 8 سال 500 ـ 250 ميلي‌گرم هر 6ساعت يا 1 ـ 0/5 گرم هر 12 ساعت وحداكثر تا 4g/day در عفونتهاي شديدمي‌باشد. مقدار مصرف اريترومايسين دردرمان مراحل اوليه سيفليس 500 ميلي‌گرم‌هر 6 ساعت براي مدت 21 ـ 14 روزمي‌باشد. كودكان: اين دارو در كودكان با سن كمتراز 2 سال به مقدار 125 ميلي‌گرم هر 6ساعت و در كودكان 8 ـ 2 سال به مقدار250 ميلي‌گرم هر 6 ساعت مصرف‌مي‌شود. مقدار مصرف در عفونتهاي شديدممكن است تا دو برابر افزايش يابد. تزريقي: در عفونتهاي شديد، دربزرگسالان و كودكان 50mg/kg/day از راه‌انفوزيون مداوم وريدي يا در مقاديرمنقسم هر 6 ساعت مصرف مي‌شود. درعفوتنهاي خفيف، 25mg/kg/day انفوزيون‌وريدي مي‌شود.
اشكال دارويي: Film Coated Tablet : 200mg, 400mg (asEthylsuccinate) For Suspension : 200mg/ 5ml (asEthylsuccinate) For Injection : 1g (as lactobionate)
|
