FLUCYTOSINE

موارد مصرف‌: فلوسيتوزين‌ در درمان‌عفونتهاي‌ قارچي‌ و مخمري‌ سيستميك‌،همراه‌ با آمفوتريسين‌ يا فلوكونازول‌ دردرمان‌ مننژيت‌ كرپيتوكوكي‌، كانديديازشديد و سيستميك‌ ناشي‌ از كانديداآلبيكنس‌ (اندوكارديت‌، پنوموني‌، سپتي‌سمي‌ و عفونتهاي‌ مجاري‌ ادرار) و همراه‌ باآمفوتريسين‌ در درمان‌ ساير عفونتهاي‌طولاني‌ مدت‌ و شديد مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: فلوسيتوزين‌ پس‌ از نفوذ درسلولهاي‌ قارچي‌، به‌ فلوئورواوراسيل‌ كه‌يك‌ آنتي‌متابوليت‌ است‌، تبديل‌ مي‌شود. اين‌تركيب‌ به‌ نوبه‌ خود در متابوليسم‌پيريميدن‌ وارد مي‌گردد و بيوسنتزاسيدهاي‌ نوكلئيك‌ و پروتئين‌ها را مختل‌مي‌سازد.

 

فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو بخوبي‌ و بسرعت‌از مجراي‌ گوارش‌ جذب‌ مي‌شود و پس‌ ازجذب‌ به‌طور گسترده‌ در تمام‌ بدن‌ منتشرمي‌گردد. غلظت‌ سرمي‌ دارو 2 ـ 1 ساعت‌پس‌ از مصرف‌ به‌ اوج‌ خود مي‌رسد. نيمه‌عمر دارو 6 ـ 2/5 ساعت‌ است‌ كه‌ درصورت‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌ است‌ به‌

250 ـ 12 ساعت‌ افزايش‌ يابد. دفع‌فلوسيتوزين‌ عمدتŠ كليوي‌ است‌.

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان‌ مصرف‌ شود:

عيب‌ كار كبد و عيب‌ كار كليه‌ (ممكن‌ است‌ به‌كاهش‌ مقدار مصرف‌ و اندازه‌گيري‌ غلظت‌خوني‌ دارو نياز باشد)، بيماران‌سالخورده‌، اختلالهاي‌ خوني‌ (از جمله‌ضعف‌ ـ مغز استخوان‌) و بيماراني‌ كه‌ قبلاتحت‌ درمان‌ با داروهاي‌ سيتوتوكسيك‌ ياپرتو درماني‌ بوده‌اند.

2 ـ در طول‌ مصرف‌ اين‌ دارو، به‌ويژه‌ درصورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ عيب‌ كار كليه‌ يااختلالهاي‌ خوني‌، ممكن‌ است‌ انجام‌آزمونهاي‌ كار كليه‌ و شمارش‌ خون‌ضروري‌ باشد.

 

عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ گزارش‌ شده‌ ناشي‌از مصرف‌ اين‌ دارو عبارتند از كم‌ خوني‌،هپاتيت‌ يا يرقان‌، واكنش‌هاي‌ حساسيت‌مفرط (شامل‌ بثورات‌ جلدي‌، قرمزي‌ ياخارش‌)، كاهش‌ گلبولهاي‌ سفيد و پلاكتهاي‌خون‌، اختلالهاي‌ گوارشي‌ (شامل‌ درد شكم‌،اسهال‌، كاهش‌ اشتها، تهوع‌ و استفراغ‌)،اغتشاش‌ شعور، توهم‌، افزايش‌ حساسيت‌پوست‌ به‌ نور و اثرات‌  CNS(شامل‌ سرگيجه‌يا منگي‌، خواب‌آلودگي‌ و سردرد).

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: فلوسيتوزين‌ ممكن‌است‌ اثر ساير داروهاي‌ تضعيف‌ كننده‌ مغزاستخوان‌ و پرتودرماني‌ را در كاهش‌فعاليت‌ مغز استخوان‌ تشديد نمايد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ احتمال‌ بروزواكنشهاي‌ ناشي‌ از حساسيت‌ پوست‌ به‌نور وجود دارد. از اين‌ رو بيمار نبايد درمعرض‌ نور مستقيم‌ خورشيد قرار گيرد.

2 ـ در صورت‌ بروز سرگيجه‌، منگي‌ ياخواب‌آلودگي‌ بايد احتياط كرد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌ و كودكان‌: اين‌ دارو به‌ مقدار37/5mg/kg ـ 12/5 هر 6 ساعت‌ مصرف‌مي‌شود. در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌مي‌توان‌ فواصل‌ مصرف‌ دارو را افزايش‌ داد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Scored Tablet: 500mg