|
|
|
|
|
موارد مصرف: جنتامايسين در درمان‌عفونتهاي جدي مانند سپتي سمي وسپسيس نوزادان، مننژيت و سايرعفونتهاي CNS، عفونت مجاري صفراوي،پيلونفريت حاد يا التهاب عفوني حادپروستات و همراه با يك پني‌سيلين دردرمان اندوكارديت ناشي ازاسترپتوكوكوس ويريدانس يااسترپتوكوكوس فكاليس مصرف مي‌شود.
موارد منع مصرف: اين دارو نبايد درصورت ابتلاي بيمار به مياستني گراومصرف شود.
هشدارها: فاصله بين دفعات مصرف دارودر بيماران مبتلا به عيب كار كليه بايدافزايش داده شود.
عوارض جانبي: آسيب بخش حلزوني گوش،مسموميت برگشت‌پذير كليه، بندرت كاهش‌منيزيم خون به‌ويژه در مصرف طولاني‌مدت وكوليت پسودوممبران از عوارض‌احتمالي اين دارو هستند.
تداخل‌هاي دارويي: در صورت مصرف‌همزمان آمينوگليكوزيدها باسفالوسپورين‌ها (به‌ويژه سفالوتين)،آمفوتريسين، سيكلوسپورين و داروهاي‌سيتوتوكسيك، خطر بروز مسموميت‌كليوي (و احتمالا مسموميت گوشي)افزايش مي‌يابد. مصرف همزمان‌آمينوگليكوزيدها با نئوستيگمين وپيريدوستيگمين، به دليل اثر آنتاگونيستي،اثر اين داروهاي كولينرژيك را كاهش‌مي‌دهد. مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهابا داروهاي مسدد عصب ـ عضله ممكن‌است موجب ضعف بيشتر عضلات‌اسكلتي، ضعف تنفس و حتي آپنه شود.خطر بروز مسموميت گوشي در صورت‌مصرف آمينوگليكوزيدها با داروهاي مدرگروه حلقه لوپ ممكن است افزايش يابد. ازمصرف همزمان دو يا چند آمينوگليكوزيدبا يكديگر و مصرف همزمان اين داروها باكاپرئومايسين بايد خودداري كرد، زيراخطر بروز مسموميت گوشي و كليوي وانسداد عصب ـ عضله ممكن است افزايش‌يابد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ از آنجا كه دفع‌آمينوگليكوزيدها عمدت كليوي است وغلظت اين داروها در ادرار زياد خواهد بود،بيمار بايد به اندازه كافي آب يا مايعات‌مصرف كند تا غلظت زياد دارو موجب‌آسيب به مجاري ادراري نشود. 2 ـ تزريق زيرجلدي جنتامايسين توصيه‌نمي‌شود، زيرا دردناك خواهد بود. 3 ـ مقدار مصرف جنتامايسين به‌ويژه دربيماراني كه دچار سوختگي شده‌اند يا عمل‌جراحي در پيش دارند و در زنان باردار يامبتلا به بيماريهاي زنان ممكن است كمتر يابيشتر از مقدار توصيه شده باشد كه اين به‌دليل تفاوت زياد بين نياز اين گروه بيماران‌به دارو است. 4 ـ از آنجا كه احتمال تشكيل كمپلكس بين‌جنتامايسين و ساير داروها وجود دارد،مخلوط كردن اين دارو با ساير داروها دريك محلول توصيه نمي‌شود.
مقدار مصرف: بزرگسالان: مقدار مصرف اين دارو از راه‌تزريق عضلاني، تزريق آهسته وريدي ياانفوزيون 5mg/kg/day ـ 2 در مقاديرمنقسم و در فواصل 8 ساعت مي‌باشد. درصورت ابتلاي بيمار به عيب كار كليه‌فاصله زماني بين دفعات مصرف داروبراساس كليرانس كرآتينين تعيين مي‌شود. كودكان: در كودكان با سن كمتر از 2 هفته‌به مقدار 3mg/kg هر 12 ساعت و دركودكان با سن 2 هفته تا 12 سال به مقدار2mg/kg هر 8 ساعت مصرف مي‌شود.مقدار مصرف اين دارو از راه تزريق داخل‌غلاف طناب نخاعي 1mg/day (تا حداكثر5mg/day در صورت نيار) همراه با ميزان4mg/kg/day ـ 2 در مقادير منقسم هر 8ساعت به‌صورت تزريق عضلاني‌مي‌باشد.
اشكال دارويي: Injection (as sulfate): 10mg/ml, 40mg/ml
|
