|
|
|
|
|
موارد مصرف: ريفامپين به همراه سايرداروهاي ضد سل در درمان اين بيماري‌مصرف مي‌شود. همچنين، اين دارو همراه‌با ساير داروها در درمان عفونتهاي حاداستافيلوكوكي و جذام وعفونتهاي آتيپيك‌ناشي از انواع ميكوباكتريم و نيز درپيشگيري از مننژيت مننگوكوكي و عفونت‌ناشي از هموفيلوس آنفلوانزا مصرف‌مي‌شود.
مكانيسم اثر: ريفامپين يك آنتي‌بيوتيك باطيف اثر گسترده و باكتريسيد مي‌باشد كه‌از طريق مهار RNA باكتريايي اثر خود رااعمال مي‌نمايد.
فارماكوكينتيك: اين دارو به خوبي از راه‌خوراكي جذب مي‌شود و پس از جذب دراغلب بافتها و مايعات بدن منتشر مي‌شود.غلظت سرمي دارو 4 ـ 1/5 ساعت بعد ازمصرف خوراكي به اوج خود مي‌رسد.ريفامپين در كبد متابوليزه مي‌شود. نيمه‌عمر دارو 5 ـ 3 ساعت است كه پس ازمصرف مكرر به 3 ـ 2 ساعت كاهش‌مي‌يابد. دفع اين دارو عمدت از راه صفرا ومدفوع است و دارو وارد چرخه روده‌اي ـكبدي نيز مي‌شود. تقريب 15 ـ 6 درصددارو به‌صورت تغيير نيافته و 15 درصدبه‌صورت متابوليت فعال از طريق ادراردفع مي‌شود.
موارد منع مصرف: در صورت ابتلاي بيماربه يرقان و پورفيري نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ مقدار مصرف دارو درصورت وجود عيب كار كبد بايد كاهش‌داده شود. 2 ـ در صورت ابتلاي بيمار به اختلالات‌كبدي و در صورت درمان دراز مدت انجام‌آزمونهاي كار كبد به‌طور ادواري توصيه‌مي‌شود. 3 ـ در صورت ابتلاي بيمار به عيب كاركليه (در صورتي كه دارو به مقداري بيش‌از 600mg/day مصرف مي‌شود)، اين داروبايد با احتياط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبي: عوارض جانبي شامل‌بي‌اشتهايي، تهوع، استفراغ و اسهال، تغييررنگ ادرار و ترشحات بدن به نارنجي،عوارضي با علايم آنفلوانزا شامل لرز، تب،سرگيجه و درد استخوان، كلاپس و شوك،كم خوني هموليتيك، نارسايي حاد كليه،پورپوراي ترومبوسيتوپنيك، تغيير درعملكرد كبد، يرقان، برافروختگي، كهير وبثورات جلدي مي‌باشد.
تداخل‌هاي دارويي: ريفامپين متابوليسم‌بسياري از داروها را افزايش مي‌دهد ومنجر به كاهش اثر يا كاهش غلظت‌پلاسمايي آنها مي‌شود.
نكات قابل توصيه: 1 ـ بايد به بيماران‌توصيه نمود در صورت استفاده ازقرصهاي جلوگيري كننده از بارداري درطول درمان با اين دارو، حتم از سايرروشهاي جلوگيري از بارداري نيزاستفاده نمايند. 2 ـ در صورت مصرف ريفامپين احتمال‌تغيير رنگ لنزهاي نرم وجود دارد. 3 ـ در صورت قطع مصرف دارو، مصرف‌آن را بايد مجدد با مقدار كم آغاز كرد وبتدريج مقدار مصرف آن را افزايش داد. درصورت بروز عوارض جانبي جدي، بايدمصرف دارو را براي هميشه قطع كرد. 4 ـ بيمار يا اطرافيان وي را بايد از نظر تشخيص علايم اختلال كبدي آگاه‌ساخت و به بيمار يادآور شد در صورت‌بروز علايم اين اختلال از جمله، تهوع‌مداوم، استفراغ، بيحالي و يرقان فورمصرف دارو را قطع و به پزشك مراجعه‌كند.
مقدار مصرف: بزرگسالان: مقدار مصرف ريفامپين از راه‌خوراكي يا تزريق وريدي در درمان‌عفونتهاي استافيلوكوكي همراه با سايرداروها 1/2g/day ـ 0/6 در 4 ـ 2 مقدارمنقسم مي‌باشد. مقدار مصرف اين دارو دردرمان سل در بخش كليات داروهاي ضدسل ذكر شده است. مقدار مصرف اين دارو در درمان جذام600 ميلي‌گرم يكبار در ماه (450 ميلي‌گرم‌براي بيماران با وزن كمتر از 35كيلوگرم)از راه خوراكي يا تزريق وريدي‌است. براي پيشگيري از مننژيت‌مننگوكوكي 600 ميلي‌گرم هر 12 ساعت‌براي 2 روز، از راه وريدي و 600 ميلي گرم‌يكبار در روز براي 4 روز از راه خوراكي‌مصرف مي‌شود. همچنين، براي پيشگيري‌از عفونت ناشي از هموفيلوس انفلوانزا(نوع b) 600 ميلي‌گرم يكبار در روز براي 4روز از راه خوراكي مصرف مي‌شود. كودكان: مقدار مصرف اين دارو در درمان‌سل در بخش كليات داروهاي ضد سل ذكرشده است. در نوزادان با سن كمتر ازيكماه، براي پيشگيري از عفونت‌مننگوكوكي 5mg/kg هر 12 ساعت به مدت2 روز از راه خوراكي يا وريدي مصرف‌مي‌شود. براي پيشگيري از عفونت هموفيلوس‌آنفلوانزا 10mg/kg/day به مدت 4 روز ازراه خوراكي مصرف مي‌شود. در كودكان‌با سن بيشتر از يكماه، براي پيشگيري ازعفونت مننگوكوكي، 10mg/kg هر 12ساعت به مدت 2 روز از راه خوراكي ياوريدي مصرف مي‌شود. براي پيشگيري‌از عفونت هموفيلوس آنفلوانزا،20mg/kg/day به مدت 4 روز از راه‌خوراكي مصرف مي‌شود. حداكثر مقدارمصرف در روز، 600 ميلي گرم مي‌باشد.
اشكال دارويي: Capsule: 150mg, 300mg For Injection: 600mg Oral Drops: 153mg/ml
|
