|
|
|
|
|
موارد مصرف: وانكومايسين در مواردمحدودي از جمله در پيشگيري و درمان‌آندوكارديت و ساير عفونتهاي جدي ناشي‌از كوكسي‌هاي گرم مثبت (ماننداستافيلوكوك مقاوم به پني‌سيلين‌ها)مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: وانكومايسين عليه‌باكتري‌هاي گرم مثبت هوازي و بي‌هوازي‌مؤثر است. اين آنتي‌بيوتيك با اثر بر روي‌ساخت ديواره سلولي، بر روي اغلب‌باكتري‌ها اثر باكتريسيد دارد.
فارماكوكينتيك: وانكومايسين پس ازانفوزيون بطور گسترده در بافتها ومايعات بدن منتشر مي‌شود. از آنجا كه اثردارو نسبت طولاني مدت است، مي‌توان آن‌را هر 12 ساعت مصرف نمود. نيمه عمردارو در بزرگسالان 4-11 ساعت است كه‌در صورت عيب كار كليه ممكن است به6-10 روز برسد. دفع اين دارو عمدتكليوي است.
موارد منع مصرف: در صورت وجودسابقه اختلالات شنوايي از مصرف اين‌دارو بايد خودداري گردد.
هشدارها: 1 ـ انفوزيون سريع اين داروها باخطر واكنشهاي آنافيلاكتيك همراه است وبايد از آن اجتناب كرد. 2 ـ محل تزريق دارو در هر بار انفوزيون‌بايد تغيير داده شود. 3 ـ مصرف اين دارو در بيماران مبتلا به‌نارسايي كليه و در سالخوردگان بايد بااحتياط فراوان صورت گيرد. 4 ـ آزمونهاي شمارش سلولهاي خون،آناليز ادرار و سنجش كار كليه در طول‌درمان با اين دارو ضروري است. آزمون‌سنجش شنوايي در طول مصرف اين دارودر بيماران سالخورده يا مبتلا به عيب كاركليه بايد انجام شود.
عوارض جانبي: مسموميت كليوي شامل‌نارسايي كليه و نفريت بين سلولي،مسموميت گوشي، اختلال‌هاي خوني‌شامل كاهش نوتروفيل‌هاي خون و بندرت‌آگرانولوسيتوز، كاهش پلاكتهاي خوني،تهوع، لرز، تب، ائوزينوفيلي، آنافيلاكسي،بثورات جلدي، التهاب وريد، افت شديدفشار خون، خس‌خس كردن، اختلال درتنفس، كهير، خارش، برافروختگي بالاتنه،درد و اسپاسم عضلات پشت و سينه بامصرف اين دارو گزارش شده است.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان‌وانكومايسين با آمينوگليكوزيدها ياكاپرئومايسين احتمال بروز مسموميت‌گوشي و كليوي را افزايش مي‌دهد. همچنين‌احتمال بروز مسموميت گوشي در صورت‌مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مدرگروه لوپ افزايش مي‌يابد.
مقدار مصرف: بزرگسالان: وانكومايسين از راه انفوزيون‌آهسته وريدي به مقدار 500 ميلي‌گرم طي‌حداقل 60 دقيقه هر 6 ساعت يا 1 گرم‌حداقل طي 100 دقيقه هر 12 ساعت‌مصرف مي‌شود. براي پيشگيري ازآندوكارديت در بيماراني كه نسبت به‌پني‌سيلين حساسيت دارند يا اينكه در ماه‌گذشته بيش از يك بار پني‌سيلين دريافت‌داشته‌اند، وانكومايسين به مقدار 1 گرم طي‌حداقل 100 دقيقه بصورت انفوزيون‌آهسته وريدي تزريق مي‌شود. كودكان: اين دارو از راه انفوزيون آهسته‌وريدي در نوزادان تا سن يك هفته ابتداmg/kg 15 و بعد mg/kg 10 هر 12 ساعت ودر نوزادان با سن 1-4 هفته ابتدا 15 mg/kgو سپس mg/kg 10 هر 8 ساعت و دركودكان يك ماهه و بزرگتر 10 mg/kg هر 6ساعت مصرف مي‌شود. مقدار مصرف اين‌دارو براي پيشگيري از آندوكارديت دركودكان با سن كمتر از 10 سال 20 mg/kgاست كه همراه با mg/kg 2 جنتامايسين‌مصرف مي‌شود.
اشكال دارويي: For Injection: 500 mg
|
