|
|
|
|
|
ANTINEOPLASTICS
ASPARAGINASE-BLEOMYCIN-BUSERELIN-BUSULFAN-CARBOPLATIN-CARMUSTINE-CHLORAMBUCIL-CHLORMETHINE-CISPLATIN-CLADRIBINE-CYCLOPHOSPHAMIDE-CYTARABINE-DACARBAZINE-DACTINOMYCIN-DAUNORUBICIN-DOXORUBICIN-EPIRUBICIN- ESTRAMUSTINE-ETOPOSIDE-FLUOROURACIL-HEXAMETHYLMELAMINE-HYDROXYUREA-IDARUBICIN-IFOSFAMIDE-INTERFERON-LEUCOVORIN-LOMUSTINE-MELPHALAN-MERCAPTOPURINE-MESNA-METHOTREXATE-MITOMYCIN-MITOTANE-MITOXANTRONE-OCTREOTIDE-PACLITAXEL-REDNIMUSTINE-PROCARBAZINE-STREPTOZOCIN-TAMOXIFEN-THIOGUANINE-VINBLASTINE-VINCRISTINE-VINDESIN
اغلب داروهاي ضد سرطان اثراتكشندهاي بر روي سلولها دارند. اين اثرات در اكثر موارد به سلولهاي سرطانيمحدود نميشود و سلولهاي سالم را نيزشامل ميشود. تمام داروهاي ضد سرطانعوارض جانبي نسبت قابل توجهي دارند و قبل از تجويز آنها بايد منافع تجويز آنها در مقابل عوارض جانبي و خطراتآنها در بيمار بخوبي ارزيابي گردد. در مورد تجويز و مصرف همه داروهايضد سرطان بايد به نكات زير توجه نمود: 1 ـ داروهاي تزريقي ضد سرطان بايد درمحل خاصي براي تزريق آماده شده وتوسط افراد مطلع و آموزش ديده صورتگيرد. 2 ـ هنگام تزريق داروهاي ضد سرطان بايدنكات ايمني (استفاده از دستكش، لباسمخصوص و عينك) رعايت شود و موادزائد حاصل از اين داروها به طريق مطمئندور ريخته شود. 3 ـ زنان باردار بايد از تماس با اين داروهااجتناب نمايند. 4 ـ با توجه به اينكه مقدار مصرف اينداروها دائم در حال تغيير است وبرنامههاي درماني متفاوتي از تلفيقداروهاي ضد سرطان در درمانسرطانهاي مختلف وجود دارند مقاديرمصرف هر داروي ضد سرطان در اينكتاب بايد به عنوان الگوي كلي در نظرگرفته شود و براي اطلاع از مقدار دقيقمصرف هر دارو بايد به آخرين مقالات وكتب تخصصي انكولوژي مراجعه شود. 5 ـ در بسياري از موارد عوارض جانبيداروهاي ضد سرطان اجتنابناپذير بودهو ميتوان به تناسب شدت اين عوارضمقدار مصرف دارو براي هر بيمار را تعيينكرد. 6 ـ داروهاي ضد سرطان در اغلب موارد باعث تضعيف مغز استخوانميگردند كه هنگام مصرف توأم آنها باساير داروهاي مضعف مغز استخوان و ياراديوتراپي بايد به اين نكته توجه كافي داشت. 7 ـ اكثر داروهاي ضد سرطان باعثتضعيف سيستم ايمني بدن بيمار ميشوندكه اين امر ممكن است باعث ايجاد و ياگسترش عفونت شود. اين بيماران بايد ازانجام واكسيناسيونهاي ويروسي و ياتماس با افرادي كه بيماريهاي عفونيدارند و يا افرادي كه به تازگي واكسينهشدهاند خوداري نمايند. 8 ـ تعدادي از داروهاي ضد سرطان باعثافزايش اسيداوريك خون ميشوند كهممكن است منجر به ايجاد رسوبكريستالهاي اسيداوريك در كليه شود.اين قبيل بيماران بايد آب كافي مصرف كنندو ممكن است به تجويز داروهايي مثلآلوپورينول نيز نياز داشته باشند. 9 ـ داروهاي ضد سرطان ممكن است باعثايجاد تهوع و استفراغ شديد شوند، لذااستفاده از داروهاي ضد تهوع و استفراغدر اغلب بيماران ضروري است. 10 ـ اغلب داروهاي ضد سرطان تراتوژنهستند و مصرف آنها در زنان باردار،بخصوص در سه ماهه اول بارداري، بايدبه دقت بررسي شود. 11 ـ نشت داروهاي ضد سرطان بهبافتهاي اطراف در هنگام تزريق وريديميتواند باعث ايجاد آسيب شديد به اينبافتها گردد. درد، التهاب و قرمزي درمحل تزريق ميتواند نشانه نشت داروهاباشد. داروهاي ضد سرطان را با توجه بهمكانيسم اثرشان ميتوان در چند دسته اصلي تقسيمبندي كرد. مهمتريندستههاي داروهاي ضد سرطان عبارتهستند از آلكيله كنندهها (مانندسيكلوفسفاميد، نيتروژن موستارد وكلرامبوسيل)، آنتي بيوتيكهاي سمي برايسلول (مانند دكسوروبيسين،دانوروبيسين و داكتينومايسين)، آنتيمتابوليتها (مانند متوتركسات،فلوراوراسيل و مركاپتوپورين)،آلكالوئيدهاي وينكا (مانند وينكريستين ووينبلاستين) و آنتاگونيستهايهورمونها (مانند تاموكسيفن). سايرداروهاي ضد سرطان مكانيسمهاياختصاصي خود را دارند و در ايندستهبنديها قرار نميگيرند.
|
