CARMUSTINE

موارد مصرف‌: كارموستين‌ در درمان‌تومورهاي‌ اوليه‌ مغز، لنفوم‌هاي‌ هوچكيني‌و غيرهوچكيني‌ و ميلوم‌ مولتيپل‌ مصرف‌مي‌شود و ممكن‌ است‌ در درمان‌كارسينوماي‌ كبد و گوارش‌ و ملانوماي‌بدخيم‌ نيز مؤثر باشد.

 

مكانيسم‌ اثر: كارموستين‌ يك‌ عامل‌ آلكيله‌كننده‌ است‌ كه‌ مي‌تواند DNA و RNA راآلكيله‌ كند.

فارماكوكينتيك‌: كارموستين‌ از سد خوني‌ ـمغزي‌ مي‌گذرد. متابوليسم‌ آن‌ كبدي‌ است‌و بطور عمده‌ از كليه‌ دفع‌ مي‌شود.

 

هشدارها: 1 ـ كارموستين‌ در صورت‌وجود ضعف‌ مغز استخوان‌، عيب‌ كارريه‌هاو عيب‌ كار كليه‌، بايد با احتياطفراوان‌ تجويز شود.

2 ـ احتمال‌ بروز مقاومت‌ متقاطع‌

بين‌ لوموستين‌ و كارموستين‌ وجود

دارد.

 

عوارض‌ جانبي‌: كاهش‌ گلبولهاي‌ سفيد خون‌يا عفونت‌، التهاب‌ وريد، پنوموني‌ يا فيبروزريوي‌ و كاهش‌ پلاكتهاي‌ خون‌، از عوارض‌شايع‌ كارموستين‌ هستند.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ به‌منظور جلوگيري‌ ازضعف‌ مغزاستخوان‌ ناشي‌ از كارموستين‌،دوره‌هاي‌ درماني‌ با آن‌ حداقل‌ بايد شش‌هفته‌ فاصله‌ داشته‌ باشد.

2 ـ مقدار مصرف‌ دارو بايد طي‌ 1-2 ساعت‌انفوزيون‌ گردد تا مانع‌ بروز التهاب‌ درمحل‌ تزريق‌ گردد.

3 ـ كارموستين‌ را مي‌توان‌ بصورت‌ تزريق‌داخل‌ شريان‌ كبدي‌ نيز مصرف‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌: براي‌ درمان‌ تومورهاي‌مغزي‌، كارسينوم‌ دستگاه‌ گوارش‌،

لنفوم‌ هوچكيني‌ يا غير هوچكيني‌، ميلوم‌مولتيپل‌ يا ملانوماي‌ بدخيم‌ مقدار150-200mg/m2 به‌ صورت‌ مقدار واحدهر 6-8 هفته‌ يا mg/m 2 75-100 طي‌ دوروز متوالي‌ هر 6 هفته‌ يا mg/m 2 40 طي‌ 5روز متوالي‌ هر 6 هفته‌ تزريق‌ وريدي‌مي‌شود. مقدار مصرف‌ دارو بايد بر مبناي‌تعداد گلبولهاي‌ سفيد خون‌ يا پلاكت‌هاتنظيم‌ گردد.

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 100 mg