|
|
|
|
|
موارد مصرف: كلرامبوسيل در درمان‌لوسمي و لنفوم‌هاي هوچكيني وغيرهوچكيني مصرف مي‌شود. اين دارو به‌عنوان كاهنده فعاليت سيستم ايمني نيزمصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: كلرامبوسيل بطورغيراختصاصي بر چرخه سلولي تأثيرگذارده و براي سلولهايي كه در حال تكثيرنيستند. نيز سمي است.
فارماكوكينتيك: كلرامبوسيل به خوبي و باسرعت از مجراي گوارش جذب مي‌شود.متابوليسم آن كبدي و نيمه عمر آن تقريب 5ساعت است. حداكثر غلظت پلاسمايي داروپس از يك ساعت بوجود مي‌آيد. اثردرماني آن معمولا پس از 3-4 هفته ظاهرمي‌شود. دفع اين دارو كليوي است.
عوارض جانبي: عمده‌ترين عارضه جانبي‌كلرامبوسيل تضفيف مغز استخوان است.لكوپني، نوتروپني، ترومبوسيتوپني كاهش‌ايمني، بروز عفونت از عوارض شايع اين‌دارو هستند.
نكات قابل توصيه: 1 ـ مصرف مايعات كافي‌و يا تجويز آلوپورينول از بروز سميت‌كليوي ناشي از بالا رفتن اسيداوريك دربيماران مبتلا به لوسمي و لنفوم جلوگيري‌مي‌كند. 2 ـ در صورت بروز سميت تنفسي يا ايجادبثورات جلدي شديد لازم است مصرف‌دارو قطع گردد. 3 ـ با توجه به احتمال بروز تضعيف مغزاستخوان كلرامبوسيل بايد به فاصله 4-6هفته از تجويز پرتو درماني يا سايرداروهاي شيمي درماني مورد مصرف‌قرار گيرد.
مقدار مصرف: بزرگسالان: درمان لوسمي لنفوسيتيك‌مزمن، لنفوم‌هاي هوچكيني و غير هوچكيني‌در شروع درمان0/1-0/2mg/kg (معمولا 4تا 10 ميلي‌گرم) يك يا چند بار در روزمصرف مي‌شود. درمان متناوب به فاصله‌دو هفته باعث كاهش عوارض خوني دارومي‌گردد در اين صورت مقدار مصرف اوليه0/4 mg/kg مي‌باشد كه هر دو هفته يكبار تا0/1 mg/kg قابل افزايش است تا ميزان موثريا سمي دارو حاصل شده و به اين ترتيب‌مقدار مصرف دارو تنظيم مي‌گردد. به‌عنوان كاهنده ايمني در درمان‌سندرم نفروتيك mg/kg 0/2 ـ 0/1 يكبار درروز به مدت 12 ـ 8 هفته مصرف مي‌شود.حداكثر ميزان مصرف اين دارو 14mg/kgو حداكثر دوره درمان 12 هفته مي‌باشد.برخي از پزشكان ميزان مصرف را8/2mg/kg و حداكثر دوره درمان را شش‌هفته توصيه مي‌كنند. كودكان: در لوسمي لنفوسيتيك مزمن،لنفوم‌هاي هوچكيني 0/1-0/2 mg/kg يك ياچند بار در روز مصرف مي‌شود. ميزان‌مصرف به عنوان كاهنده ايمني در سندرم‌نفروتيك مشابه مقدار مصرف بزرگسالان‌است.
اشكال دارويي: Tablet: 2 mg
|
