|
|
|
|
|
موارد مصرف: دانوروبيسين در درمان‌اريترولوسمي، لوسمي حاد لنفوبلاستيك،لوسمي حاد ميلوسيتيك و لوسمي حادمنوسيتيك بكار مي رود. همچنين مصرف‌آن در درمان نوروبلاستوما، لنفوم‌هاي‌غير هوچكيني، ساركوم اوينگ، تومورويلمز و لوسمي مزمن ميلوسيتيك توصيه‌شده است. مكانيسم اثر: دانوروبيسين در فاز S تقسيم‌سلولي فعال است اما در چرخه سلولي‌بطور اختصاصي عمل نمي‌كند، با اتصال به DNAباعث مهار ساخت DNA و RNAمي‌شود.
فارماكوكينتيك: بسرعت در بدن منتشر وبويژه در كليه‌ها، طحال، كبد و قلب‌بصورت تغيير نيافته و متابوليت جايگزين‌مي‌شود. از سد خوني ـ مغزي عبورنمي‌كند. متابوليسم سريع كبدي دارد. نيمه‌عمر دفع دانوروبيسين 18/5 ساعت و دفع‌دارو طولاني است.
هشدار: در صورت وجود بيماري قلبي و ياانفيلتراسيون سلول تومور مغز استخوان‌اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف‌شود.
عوارض جانبي: ازوفاژيت ، استئوماتيت،لكوپني، مسموميت قلبي و نكروز بافتي ازعوارض جانبي مهم و نسبتا شايع داروهستند.
تداخل‌هاي داروئي: با آلوپورينول، كلشي‌سين، سيكلوفسفاميد، دوكسوروبيسين وداروهاي هپاتوتوكسيك تداخل دارد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ بدليل نكروز بافتي‌فقط به صورت تزريق وريدي بكار مي‌رود(بدليل بروز ترومبوفلبيت و تحريك وريداز انفوزيون وريدي نيز خودداي شود). 2 ـ فاصله دوره‌هاي درماني آن كمتر از 21روز نباشد تا فعاليت مغز استخوان به‌حالت عادي برگردد.
مقدار مصرف: در عيب كار كبد براي‌بيماراني كه غلظت بيليروبين آنها 3ـ1/2ميلي‌گرم درصد ميلي ليتر است، 75 درصدمقادير مصرف معمولي و در بيماراني كه‌غلظت بيليروبين آنها بيش از 3 ميلي گرم‌در صد ميلي ليتر است، نصف مقدارمعمولي توصيه مي‌شود. در عيب كار كليه‌براي بيماراني كه غلظت كراتينين سرم آنهابيش از 3 ميلي گرم در صد ميلي ليتر است‌نصف مقدار معمولي توصيه شده است. بزرگسالان: در لوسمي حاد لنفوسيتيك‌بصورت وريدي 45mg/m2 در روزهاي‌اول و دوم و سوم يك دوره 32 روزه درتركيب با وينكريستين، پردنيزون وآسپاراژيناز بكار مي‌رود. در لوسمي حادغيرلنفوسيتيك بصورت وريدي 45mg/m2 در روزهاي اول و دوم و سوم‌اولين دوره و روزهاي اول و دوم دومين‌دوره در تركيب با وينكريستين بكارمي‌رود. حداكثر مقدار مصرف تا 550mg/m2 در تمام طول عمر و در افرادي‌كه سابقه پرتو درماني در ناحيه سينه‌داشته‌اند براي كاهش خطر مسموميت‌قلبي، mg/m2 450 در تمام طول عمرمي‌باشد. در افراد مسن 60 سال و بيشتردر لوسمي حاد غيرلنفوسيتيك 30 mg/m2بصورت وريدي در روزهاي اول و دوم وسوم شروع اولين دوره درمان و درروزهاي اول و دوم دومين دوره درمان درتركيب با سيتارابين بكار مي رود. كودكان : در لوسمي حاد لنفوسيتيكmg/m2 25 بصورت وريدي يك بار درهفته همراه با وينكريستين و پردنيزون‌بكار مي‌رود.
اشكال دارويي: Injection : 20 mg
|
