|
|
|
|
|
موارد مصرف: اوكترئوتايد در درمان‌تومورهاي كارسينوئيد، ترشح‌كننده‌گلوكاگن، ترشح‌كننده VIP (VasoactiveIntestinal Peptide) و آكرومگالي مصرف‌مي‌شود.
مكانيسم اثر: اين تركيب مشتق صناعي‌هورمون سوماتوستاتين است كه 45 بار ازسوماتوستاتين قويتر است. اين دارو، آزادشدن هورمون رشد و هورمون‌هاي‌لوزالمعده را مهار مي‌كند. فارماكوكينتيك: از راه تزريق زير جلدي‌به‌طور كامل جذب مي‌شود. نيمه عمر داروحدود 1/5 ساعت مي‌باشد.
هشدارها: 1 ـ مصرف اين دارو در صورت‌وجود تومور ترشح‌كننده انسولين، ممكن‌است موجب افزايش شدت و طول مدت‌پايين ماندن ميزان قند خون گردد. باافزايش تعداد دفعات مصرف، ممكن است‌نوسانات قند خون كاهش يابد. 2 ـ مصرف اين دارو در بيماران مبتلا به‌ديابت، ممكن است باعث كاهش نياز به‌انسولين يا داروي پايين‌آورنده قند خون‌گردد. 3 ـ اين دارو، حركات كيسه صفرا و جريان‌ترشح صفراوي را مهار مي‌كند.
عوارض جانبي: عوارض شايع اين داروعبارتند از: اختلال گوارشي (شامل‌بي‌اشتهايي، تهوع، استفراغ، درد شكم ونفخ، اسهال، دفع چربي در مدفوع)، درد وتحريك در ناحيه تزريق و اختلال درافزايش قند خون بعد از مصرف غذا.
تداخل‌هاي داروئي: مصرف همزمان‌اوكترئوتايد با انسولين و داروهاي‌پايين‌آورنده قند خون در بيماران ديابتي‌موجب كاهش نياز به اين داروها مي‌شود.اوكترئوتايد با كاهش جذب سيكلوسپورين‌غلظت پلاسمايي آن را كاهش مي‌دهد. اين‌دارو احتمالا جذب سايمتيدين را نيز به‌تعويق مي‌اندازد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ در صورت مصرف‌طولاني مدت اين دارو، عملكرد تيروئيد بايدتحت كنترل باشد. 2 ـ قبل از مصرف و در فواصل هر 6-12ماه درمان با اين دارو، وضعيت كيسه‌صفرا ارزيابي شود. 3 ـ قطع ناگهاني دارو ممكن است موجب‌انقباض كيسه صفرا و متعاقب بروز كوليك‌صفراوي و التهاب لوزالمعده گردد. 4 ـ براي جلوگيري از ايجاد تحريك و درددر محل تزريق، ناحيه تزريق بايد دائمعوض شود. 5 ـ در صورتي كه اين دارو در فاصله بين دووعده غذايي يا موقع خواب تزريق شود،ممكن است عوارض گوارشي آن كاهش يابد.
مقدار مصرف: در تومورهاي كارسينوئيد،ترشح‌كننده گلوكاگن و ترشح‌كننده VIP، ازراه تزريق زيرجلدي ابتدا 50 ميكروگرم 1تا 2 بار در روز مصرف مي‌شود كه‌براساس پاسخ ايجاد شده به‌تدريج تا 200ميكروگرم 3 بار در روز افزايش مي‌يابد(ندرت مقادير بيش از اين ممكن است لازم‌باشد). در توموركارسينوئيد، در صورت‌عدم تأثير دارو بعد از يك هفته، بايدمصرف دارو قطع شود. در صورتي كه‌پاسخ سريع مورد نياز باشد، محلول باغلظت 10-50 درصد دارو حاوي مقدارمصرف اوليه دارو از طريق تزريق داخل‌وريدي، همره با ثبت ECG تجويز مي‌گردد. در آكرومگالي جهت درمان كوتاه مدت قبل‌از جراحي هيپوفيز يا جهت درمان طولاني‌مدت در بيماراني كه به ساير روش‌هاي‌درماني پاسخ كافي نداده‌اند يا تا زماني كه‌درمان با اشعه كاملا اثر خود را اعمال كند،از راه تزريق زير جلدي 100-200ميكروگرم 3 بار در روز مصرف مي‌شود،در صورتي كه با اين مقادير تا 3 ماه‌هيچگونه بهبودي حاصل نشد، مصرف‌دارو بايد قطع شود.
اشكال دارويي: Injection
|
