PROCARBAZINE

موارد مصرف‌: پروكاربازين‌ در درمان‌بيماري‌ هوچكين‌ و لنفوم‌هاي‌ غيرهوچكيني‌و تومورهاي‌ مغزي‌ و كارسينوم‌هاي‌ بامنشاء نايژه‌اي‌، ملانوم‌ بدخيم‌، ميلوم‌مولتيپل‌ و پلي‌سيتمي‌ ورا نيز مصرف‌مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو در چرخه‌ سلولي‌به‌طور اختصاصي‌ و در فاز S تقسيم‌سلولي‌ عمل‌ مي‌كند و به‌نظر مي‌رسد كه‌ساخت‌ DNA، RNA و پروتئين‌ را مهارمي‌كند.

 

فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو تقريبŠ به‌طور كامل‌از مجراي‌ گوارشي‌ جذب‌ مي‌شود از سدخوني‌ ـ مغزي‌ عبور مي‌كند. متابوليسم‌ آن‌كبدي‌ است‌ و به‌ متابوليت‌هاي‌ فعال‌ تبديل‌مي‌شود. دفع‌ اين‌ دارو از راه‌ كليه‌ (به‌ ميزان‌70 درصد) و ريه‌ صورت‌ مي‌گيرد.

موارد منع‌ مصرف‌: پروكاربازين‌ در عيب‌شديد كار كبد، فئوكروموسيتوم‌، عيب‌شديد كار كليه‌، بيماريهاي‌ قلبي‌ ـ عروقي‌ يابي‌كفايتي‌ عروق‌ كرونر و آريتمي‌ قلبي‌ يابيماريهاي‌ پيشرفته‌ عروقي‌ مغز نبايدمصرف‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: كم‌خوني‌، تحريك‌ CNS،تضعيف‌ سيستم‌ ايمني‌، عفونت‌، كاهش‌پلاكت‌هاي‌ خون‌، كم‌خوني‌ هموليتيك‌، وقفه‌در قاعدگي‌ و پنوموني‌ از عوارض‌ جانبي‌شايع‌ پروكاربازين‌ هستند.

 

تداخل‌هاي‌ داروئي‌: پروكاربازين‌ باداروهاي‌ زير ايجاد تداخل‌ مي‌كند:داروهاي‌ آنتي‌كلينرژيك‌،آنتي‌هيستامين‌ها،ضدافسردگي‌هاي‌ سه‌ حلقه‌اي‌، داروهاي‌ضدديابت‌ خوراكي‌ يا انسولين‌، كافئين‌،كاربامازپين‌، مهاركننده‌هاي‌ MAO،داروهاي‌ مضعف‌ CNS، دكسترومتورفان‌،دوكساپرام‌، فلوكستين‌، گوانتيدين‌،لوودوپا، مپريدين‌ و تركيبات‌ مشابه‌، متيل‌دوپا و متيل‌ فنيدات‌.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: در لنفوماي‌ هوچكيني‌ ابتداmg/kg 2-4 در روز به‌صورت‌ خوراكي‌تجويز مي‌شود كه‌ به‌صورت‌ مقدارمصرف‌ واحد يا منقسم‌ براي‌ هفته‌ اول‌،سپس‌ mg/kg 4-6 در روز تا ايجاد حداكثرپاسخ‌ يا بروز لوكوپني‌ و ترومبوسيتوپني‌مصرف‌ مي‌شود. مقدار مصرف‌ نگه‌دارنده‌mg/kg/day 1-2 است‌.

كودكان‌: در لنفوماي‌ هوچكيني‌ ابتدا

50mg/day به‌ صورت‌ خوراكي‌ براي‌ هفته‌اول‌ سپس‌ 100 mg/m2 در روز تا ايجادحداكثر پاسخ‌ يا بروز لكوپني‌ وترومبوسيتوپني‌ مصرف‌ مي‌شود. مقدارمصرف‌ نگهدارنده‌ 50 mg/kg است‌.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Capsule: 50 mg