ALBENDAZOLE

موارد مصرف‌: آلبندازول‌ يك‌ داروي‌ضدكرم‌ وسيع‌الطيف‌ است‌ و از نظرساختمان‌ و اثر مشابه‌ مبندازول‌ مي‌باشد.اين‌ تركيب‌ به‌عنوان‌ داروي‌ كمكي‌ همراه‌ باجراحي‌ كيست‌ هيداتيد ناشي‌ ازاكينوكوكوس‌ گرانولوزوس‌ يااكينوكوكوس‌ مولتي‌ لوكولاريس‌ به‌منظورپيشگيري‌ از عود بيماري‌ مصرف‌ مي‌شوديا به‌عنوان‌ درمان‌ اوليه‌ در صورتي‌ كه‌جراحي‌ امكان‌پذير نباشد، به‌كار مي‌رود.اين‌ دارو همچنين‌ در درمان‌ آلودگي‌به‌استرونژيلوئيد مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: آلبندازول‌ موجب‌ تغييرات‌تخريبي‌ در سلولهاي‌ جدار روده‌ كرم‌ و درنتيجه‌ كاهش‌ توليد انرژي‌ در انگل‌ و مرگ‌آن‌ مي‌شود. اين‌ دارو همچنين‌ مهاركننده‌آنزيم‌ فومارات‌ ردوكتاز (آنزيم‌ اختصاصي‌كرم‌ها) مي‌باشد.

 

فارماكوكينتيك‌: جذب‌ اين‌ دارو از راه‌خوراكي‌ كم‌ و نامنظم‌ است‌ كه‌ در صورت‌مصرف‌ همزمان‌ دارو با غذاهاي‌ چرب‌افزايش‌ مي‌يابد. اين‌ دارو پس‌ از جذب‌ درمايع‌ مغزي‌ ـ نخاعي‌، صفرا و در مايع‌كيست‌ هيداتيد منتشر مي‌شود. آلبندازول‌در كبد سرعت‌ و به‌طور گسترده‌به‌متابوليت‌هاي‌ فعال‌ متابوليزه‌ مي‌شود.اوج‌ غلظت‌ سرمي‌ دارو 4ـ2 ساعت‌ پس‌ ازمصرف‌ خوراكي‌ به‌دست‌ مي‌آيد. نيمه‌ عمرآن‌ پس‌ از مصرف‌ يك‌ مقدار واحد 15ـ8ساعت‌ است‌. دفع‌ دارو پس‌ از جذب‌ عمدتŠكليوي‌ است‌.

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو در بيماران‌ مبتلابه‌عيب‌ كار كبد بايد با احتياط فراوان‌مصرف‌ شود.

2 ـ انجام‌ آزمونهاي‌ كار كبد و شمارش‌سلولهاي‌ خون‌ قبل‌ از شروع‌ درمان‌ ودوبار در طول‌ هر دوره‌ درمان‌ ضروري‌است‌.

 

عوارض‌ جانبي‌: اختلالات‌ گوارشي‌،سردرد، سرگيجه‌، تغيير در آنزيم‌هاي‌كبدي‌، بندرت‌ آلوپسي‌ برگشت‌ناپذير، تب‌،بثورات‌ جلدي‌ و اختلالات‌ خوني‌ (شامل‌كاهش‌ گلبولهاي‌ سفيد و پان‌ سيتوپني‌)بامصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌ شده‌اند. درصورت‌ نشت‌ مايع‌ در كيست‌ هيداتيداحتمال‌ بروز شوك‌ آلرژيك‌ وجود دارد.

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ اين‌ دارو را بايدهمراه‌ با غذاهاي‌ چرب‌ مصرف‌ كرد.

2 ـ دوره‌ درمان‌ بااين‌ دارو بايد كامل‌ شود.در آلودگيهاي‌ شديد دوره‌ درمان‌ ممكن‌است‌ 3ـ2 هفته‌ طول‌ بكشد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو دردرمان‌ آلودگي‌ به‌انواع‌ كرمها 400 ميلي‌گرم‌در يك‌ نوبت‌ مي‌باشد كه‌ در صورت‌ نيازپس‌ از سه‌ هفته‌ درمان‌ مجددŠ تكرارمي‌شود. در درمان‌ آلودگي‌به‌استرونژيلوئيد 400 ميلي‌گرم‌ يكبار درروز براي‌ 3 روز مصرف‌ مي‌شود. درصورت‌ لزوم‌ دوره‌ درمان‌ 3 هفته‌ بعدتكرار مي‌گردد. در درمان‌ كيست‌ هيداتيد(بدون‌ جراحي‌) براي‌ بزرگسالان‌ با وزن‌60 كيلوگرم‌ يا بيشتر mg/day 800 در مقاديرمنقسم‌ براي‌ 28 روز مصرف‌ مي‌شود وپس‌ از آن‌ 14 روز بدون‌ مصرف‌ داروسپري‌ مي‌گردد و مجددŠ اين‌ دوره‌ درمان‌براي‌ 3 بار ديگر تكرار مي‌شود. به‌عنوان‌داروي‌ كمكي‌ در درمان‌ كيست‌ هيداتيد دربيماران‌ با وزن‌ 60 كيلوگرم‌ يا بيشتر، پيش‌از انجام‌ جراحي‌، مقدار mg/day 800 درمقادير منقسم‌ مصرف‌ مي‌شود و پس‌ از آن‌14 روز بدون‌ مصرف‌ دارو سپري‌مي‌گردد. اين‌ دوره‌ درمان‌ يكبار ديگر نيزپيش‌ از جراحي‌ تكرار مي‌شود. پس‌ ازجراحي‌ براي‌ پيشگيري‌ از عود بيماري‌ دودوره‌ درمان‌ تكرار مي‌شود. مقدار مصرف‌اين‌ دارو در بزرگسالان‌ با وزن‌ كمتر از 60كيلوگرم‌ mg/kg 12 مي‌باشد.

كودكان‌: براي‌ درمان‌ آلودگي‌ به‌انواع‌كرمها در كودكان‌ باسن‌ 2 سال‌ يا بيشتر،مقدار مصرف‌ مانند بزرگسالان‌ و براي‌كودكان‌ با سن‌ كمتر از 2 سال‌، مقدارمصرف‌ نصف‌ مقدار بزرگسالان‌ است‌.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Suspension: 400 mg/10ml

Tablet: 200 mg, 400 mg