PRIMAQUINE

موارد مصرف‌: اين‌ دارو به‌عنوان‌ داروي‌كمكي‌ در درمان‌ مالاريا ناشي‌ ازپلاسموديوم‌ ويواكس‌ و پلاسموديوم‌ اوال‌بعد از درمان‌ با كلروكين‌، به‌ منظورريشه‌كني‌ مراحل‌ كبدي‌ بيماري‌ مصرف‌مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو موجب‌ نابودي‌ انگل‌در كبد مي‌شود و به‌ اين‌ ترتيب‌ مانع‌بازگشت‌ بيماري‌ مي‌گردد.

فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو از راه‌ خوراكي‌به‌خوبي‌ جذب‌ مي‌شود. غلظت‌ سرمي‌ دارو3 ـ 2 ساعت‌ پس‌ از مصرف‌ به‌ اوج‌ خودمي‌رسد و نيمه‌ عمر اين‌ دارو، به‌طورمتوسط 5/8 ساعت‌ مي‌باشد. كمتر از 2%دارو طي‌ 24 ساعت‌ از طريق‌ ادرار دفع‌مي‌شود.

 

هشدارها: اين‌ دارو در موارد كمبود G6PD،بيماريهاي‌ سيستميك‌ همراه‌ با كاهش‌گرانولوسيت‌هاي‌ خون‌ (مانند آرتريت‌روماتوئيد و لوپوس‌ اريتماتوز)، بايد بااحتياط فراوان‌ مصرف‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: تهوع‌، استفراغ‌، درد شكم‌،به‌ندرت‌ متهموگلوبينمي‌، كم‌ خوني‌هموليتيك‌ به‌ويژه‌ در بيماران‌ مبتلا به‌كمبود G6PD با مصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌شده‌است‌.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ بروزتحريك‌ گوارشي‌ مي‌توان‌ دارو را همراه‌

با غذا يا داروهاي‌ آنتي‌ اسيد مصرف‌

نمود.

2 ـ قبل‌ از تجويز پريماكين‌ بهتر است‌وضعيت‌ بيمار از نظر كمبود G6PDبررسي‌ و مقدار مصرف‌ دارو تنظيم‌ شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: براي‌ ريشه‌كني‌ مالارياي‌ناشي‌ از پلاسموديوم‌ ويواكس‌ وپلاسموديوم‌ اوال‌، پس‌ از درمان‌ باكلروكين‌، پريماكين‌ به‌ مقدار 15mg/dayبراي‌ 14-21 روز مصرف‌ مي‌شود و ممكن‌است‌ يك‌ دوره‌ 21 روزه‌ ديگر نيز

براي‌ گونه‌هاي‌ مقاوم‌ از اين‌ دو نوع‌پلاسموديوم‌ به‌ آن‌ اضافه‌ شود. مقدارمصرف‌ دارو در بيماران‌ مبتلا به‌ كمبودG6PD براي‌ بزرگسالان‌ 30 ميلي‌گرم‌ يكباردر هفته‌ است‌ و كمترين‌ عارضه‌ را در بردارد.

كودكان‌: براي‌ ريشه‌كني‌ مالارياي‌ ناشي‌ ازپلاسموديوم‌ ويواكس‌ و پلاسموديوم‌ اوال‌دوره‌ درمان‌ مانند بزرگسالان‌ است‌، ولي‌مقدار مصرف‌ mg/kg/day 0/25 مي‌باشد.در كودكان‌ مبتلا به‌ كمبود G6PD مقدارمصرف‌ 0/5-0/75 ميلي‌گرم‌ يكبار در هفته‌براي‌ 8 هفته‌ است‌ و كمترين‌ عارضه‌ را دربردارد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Tablet: mg, 15 mg (as phosphate)