|
|
|
|
|
موارد مصرف: اين دارو همراه باسولفادوكسين و كينين در درمان مالارياي‌مقاوم به كلروكين مصرف مي‌شود. اين‌دارو همراه با سولفوناميدها در درمان‌توكسوپلاسموز نيز مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: پيريمتامين آنزيم دي‌هيدروفولات ردوكتاز را به‌طوربرگشت‌پذير مهار مي‌كند.
فارماكوكينتيك: اين دارو از راه خوراكي به‌خوبي جذب مي‌شود و به‌طور گسترده دربدن انتشار مي‌يابد. غلظت سرمي‌پيريمتامين 2-6 ساعت بعد از مصرف به‌اوج خود مي‌رسد. نيمه عمر اين دارو80-120 ساعت است. دفع اين دارو عمدتكليوي و آهسته است و ممكن است 30 روزيا بيشتر طول بكشد.
هشدارها: 1 ـ مصرف پيريمتامين درصورت وجود عيب كار كليه يا كبد، ضعف‌مغز استخوان، كم خوني و سابقه اختلالات‌صرعي بايد با احتياط فراوان صورت‌گيرد. 2 ـ انجام آزمون شمارش تام خون در طول‌درمان دراز مدت با اين دارو توصيه‌مي‌شود.
عوارض جانبي: تضعيف روند خون‌سازي‌در صورت مصرف مقادير زياد دارو،بثورات جلدي و بيخوابي با مصرف اين‌دارو گزارش شده‌است.
تداخل‌هاي داروئي: در صورت مصرف‌همزمان پيريمتامين با كوتريموكسازول،فني‌توئين يا متوتركسات، اثر آنتي‌فولات‌اين دارو تشديد مي‌شود. مصرف همزمان‌اين دارو با داروهاي مضعف مغزاستخوان، ممكن است سبب افزايش اثرات‌كاهنده گلبولهاي سفيد و پلاكتها شود.
نكات قابل توصيه: 1 ـ براي كاهش تحريك‌گوارشي، دارو را مي‌توان با غذا مصرف‌كرد. 2 ـ مصرف همزمان اسيد فوليك در طول‌درمان با اين دارو ممكن است ضروري‌باشد. 3 ـ در درمان توكسوپلاسموز، بويژه بامقادير زياد، مراجعه منظم به پزشك به‌منظور انجام آزمون شمارش تام خون‌ضروري است. 4 ـ دوره درمان با دارو بايد كامل شود.
مقدار مصرف: بزرگسالان: در درمان مالارياي ناشي ازپلاسموديوم فالسيپارم مقاوم به كلروكين،75 ميلي گرم پيريمتامين همراه با 1/5 گرم سولفادوكسين در يك نوبت، درروز سوم پس از درمان با كينين، مصرف‌مي‌شود. در درمان توكسوپلاسموز، ابتدا 200 mg/day ـ 50 همراه با 1 ـ 0/25 گرم‌سولفوناميد هر 6 ساعت به مدت 2 ـ 1 روزو سپس 50mg/day ـ 25 همراه با 500 ـ 125 ميلي گرم سولفوناميد هر 6ساعت براي 6 ـ 2 هفته مصرف مي‌شود.پيريمتامين به مقدار 12/5 ميلي‌گرم همراه‌با داپسون به مقدار 100 ميلي‌گرم يكبار درهفته از يك هفته قبل از عزيمت به مناطق‌آلوده به مالارياي ناشي از پلاسموديوم‌فالسيپارم تا 4 هفته پس از بازگشت از آن‌مناطق به‌منظور پيشگيري از ابتلاي به‌بيماري مصرف مي‌شود. پيريمتامين‌همراه با سولفاديازين يا كليندامايسين در درمان توكسوپلاسموز به مقدار50-100mg/kg به مدت 3 روز و سپس به‌مقدار mg/day 20 به مدت 4-6 هفته‌مصرف مي‌شود. كودكان: در درمان مالارياي ناشي ازپلاسموديوم فالسيپارم مقاوم به كلروكين، 1/25mg/kg پيريمتامين همراه با25mg/kg سولفادوكسين، به‌صورت مقدارواحد، در روز سوم پس از درمان با كينين،مصرف مي‌شود. براي پيشگيري از مالاريامقدار مصرف دارو (پيريمتامين وداپسون) براي كودكان 1-5 سال (يا10-19 كيلوگرم وزن بدن) معادل 1/4،براي كودكان 6-11 سال (يا با وزن20-39 كيلوگرم) معادل 1/2 و براي سايركودكان معادل مقدار مصرف بزرگسالان‌است. مقدار مصرف پيريمتامين در درمان‌توكسوپلاسموز در كودكان mg/kg 1 يكبار در روز به مدت 3 ـ 1 روز و سپس 0/5 mg/kg دو بار در روز براي 4-6 هفته‌همراه با يك سولفوناميد مي‌باشد.
اشكال دارويي: Tablet: 25 mg
موارد مصرف: اين دارو در درمان آلودگي‌به كرم سنجاقي (انتروبياز يا كرمك)مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: به‌نظر مي‌رسد اين دارو مانع‌استفاده انگل از كربوهيدرات‌هاي اگزوژن‌مي‌شود.
فارماكوكينتيك: اين دارو از راه دستگاه‌گوارش جذب مي‌شود. دفع آن از طريق‌مدفوع است.
هشدارها: در صورت ابتلاي بيمار به‌بيماري التهابي روده بايد با احتياط فراوان‌مصرف شود.
عوارض جانبي: عوارض اين دارو كه‌به‌ندرت گزارش شده‌اند، عبارتند ازحساسيت مفرط به پيروينيوم، اختلالات‌گوارشي (شامل اسهال، تهوع و استفراغ،كرامپ معدي)، حساسيت پوست بيمار به‌نور، تغيير رنگ مدفوع و استفراغ بيمار به‌قرمز روشن.
نكات قابل توصيه: 1 ـ بهتر است تمام‌اعضاي خانواده بيمار به‌طور همزمان‌درمان شوند. تكرار درمان 2-3 هفته بعدنيز توصيه مي‌شود. 2 ـ توصيه مي‌شود، بيمار از قرار گرفتن درمعرض نور شديد آفتاب خودداري كند. 3 ـ شستن لباسهاي خواب و رختخوابهابراي جلوگيري از عود مجدد بيماري‌توصيه مي‌شود.
مقدار مصرف: در بزرگسالان و كودكان،اين دارو به مقدار mg/kg 5 (حداكثر 350ميلي‌گرم) در يك نوبت مصرف مي‌شود واين مقدار 2-3 هفته بعد نيز مجدد مصرف‌مي‌گردد.
اشكال دارويي: Coated Tablet : 50 mg (as Citrate orPhosphate) Suspension : 50 mg/5ml (as Pamoate)
|
