STIBOGLUCONATE SODIUM

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌ليشمانيوز احشايي‌ (كالاآزار) و ليشمانيوزجلدي‌ (سالك‌) مصرف‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: دفع‌ اين‌ دارو در دو مرحله‌سريع‌ و آهسته‌ صورت‌ مي‌گيرد كه‌ مرحله‌آهسته‌ آن‌ احتمالا به‌دليل‌ احيا شدن‌ به‌آنتيموان‌ سه‌ ظرفيتي‌ است‌.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در عيب‌ شديدكار كليه‌ نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو در بيماراني‌ كه‌ اخيرŠساير تركيبات‌ آنتيموان‌ را دريافت‌ داشته‌ ونيز در بيماراني‌ كه‌ الكتروكارديوگرام‌ آنهاغيرطبيعي‌ است‌، بايد با احتياط فراوان‌مصرف‌ شود.

2 ـ تزريق‌ وريدي‌ اين‌ دارو بايد به‌ آهستگي‌صورت‌ گيرد و در صورت‌ بروز علائم‌عدم‌ تحمل‌ آنتيموان‌ يا مسموميت‌ با آن‌،مصرف‌ دارو را بايد قطع‌ كرد.

3 ـ از آنجا كه‌ هنگام‌ تزريق‌استيبوگلوكونات‌ سديم‌ احتمال‌ بروزشوك‌ آنافيلاكتيك‌ وجود دارد، بايدتمهيدات‌ لازم‌ براي‌ مقابله‌ با اين‌ عارضه‌آماده‌ باشد.

 

عوارض‌ جانبي‌: تركيبات‌ آنتيموان‌ ممكن‌است‌ موجب‌ بروز عوارض‌ قلبي‌ يا كبدي‌شوند. عوارضي‌ كه‌ به‌ويژه‌ با تزريق‌وريدي‌ سريع‌ دارو همراه‌ هستند، عبارتنداز سرفه‌، درد قفسه‌ سينه‌، درد در بازوان‌،استفراغ‌، درد شكم‌، از حال‌ رفتن‌، و كلاپس‌.نشت‌ دارو به‌ بافتهاي‌ اطراف‌ هنگام‌ تزريق‌بسيار دردناك‌ خواهد بود. واكنش‌هاي‌حساسيتي‌ پس‌ از چند بار تزريق‌ داروممكن‌ است‌ بروز كند كه‌ شامل‌ بثورات‌جلدي‌ و كهير، تغيير صدا و كلاپس‌ خواهدبود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ تزريق‌ عضلاني‌ اين‌دارو بسيار دردناك‌ خواهد بود و تزريق‌وريدي‌ آن‌ نيز با ترومبوفلبيت‌ همراه‌ است‌.از اينرو دارو بايد با كمك‌ يك‌ سوزن‌ نازك‌در وريد تزريق‌ شود.

2 ـ در صورت‌ بروز سرفه‌، استفراغ‌ يا

درد در ناحيه‌ جناغ‌ سينه‌ هنگام‌ تزريق‌وريدي‌ مصرف‌ دارو را بايد بلافاصله‌ قطع‌كرد.

3 ـ در صورتي‌ كه‌ دوره‌ درمان‌ كامل‌نشود، احتمال‌ بازگشت‌ بيماري‌ وجودخواهد داشت‌.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: در درمان‌ ليشمانيوز احشايي‌ابتدا mg/kg/day 20 (تا حداكثر

850 mg/day) براي‌ حداقل‌ 20 روز مصرف‌مي‌شود و تا دو هفته‌ بعد از بهبود بيماري‌از نظر انگل‌شناسي‌ ادامه‌ خواهد يافت‌(طول‌ دوره‌ درمان‌ متغير است‌ و به‌وضعيت‌ بيمار بستگي‌ دارد). در مراحل‌اوليه‌ ليشمانيوز جلدي‌ (بدون‌ واكنش‌التهابي‌) مقدار 1-3 ميلي‌ليتر (معادل‌100-300 ميلي‌گرم‌ آنتيموان‌) به‌صورت‌تزريق‌ داخل‌ ضايعه‌ يا انفيلتراسيون‌مصرف‌ مي‌شود كه‌ در صورت‌ نياز، اين‌مقدار يك‌ يا دو بار ديگر با فواصل‌ 1-2روز تكرار مي‌شود. در صورت‌ نياز به‌درمان‌ سيستميك‌ (زخمهاي‌ شديد)mg/kg/day 10-20 به‌صورت‌ تزريقي‌مصرف‌ مي‌شود كه‌ تا چند روز بعد ازبهبود بيماري‌ از نظر باليني‌ و انگل‌شناسي‌ادامه‌ خواهد يافت‌. در درمان‌ ليشمانيوزجلدي‌ ـ مخاطي‌ mg/kg/day 20 در يك‌ نوبت‌براي‌ حداقل‌ 4 هفته‌ تزريق‌ خواهد شد كه‌ درصورت‌ بروز علائم‌ مسموميت‌ يا عدم‌پاسخگويي‌ كافي‌ بيماري‌ مي‌توان‌ اين‌ مقداررا به‌ 10-15 mg/kg هر 12 ساعت‌ تغييرداد.

كودكان‌: مقدار مصرف‌ مانند بزرگسالان‌است‌، اما حداكثر مقدار مصرف‌ كودكان‌ تاmg/day 600 مي‌باشد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: (Equivalent to 100 mgPentavalent Antimony)/ml