|
|
|
|
|
موارد مصرف: اين دارو براي پيشگيري وكنترل زيادي فشار خون قبل از جراحي‌فئوكروموسيتوم يا طي آن و براي تشخيص‌فئوكروموسيتوم مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: اين دارو با مسدودكردن‌گيرنده‌هاي آلفا ـ آدرنرژيك و خنثي كردن‌اثرات نوراپي‌نفرين و اپي‌نفرين موجود درگردش خون سبب گشاد شدن عروق وكاهش مقاومت محيطي مي‌شود. اين دارودر نارسايي احتقاني قلب، پس بار و فشارشرياني ريه را كاهش مي‌دهد.
فارماكوكينتيك: اثر دارو از راه تزريق‌عضلاني پس از 20 دقيقه و از راه تزريق‌وريدي پس از 2 دقيقه به‌اوج خود مي‌رسد(در صورت مثبت بودن آزمون) طول مدت‌اثر دارو از راه عضلاني 45 ـ 30 دقيقه و ازراه وريدي 30ـ15 دقيقه است (در صورت‌مثبت بودن آزمون) تقريب 13 درصد آن‌به‌صورت تغيير نيافته از راه ادرار دفع‌مي‌شود. نيمه عمر دارو پس از مصرف‌وريدي 19 دقيقه مي‌باشد.
موارد منع مصرف: اين دارو در كمي‌فشارخون، سابقه انفاركتوس ميوكارد،نارسايي عروق كرونر، آنژين يا سايربيماريهاي شريان كرونر نبايد مصرف‌شود.
هشدارها: 1 ـ در طول مصرف دارو،فشارخون و نبض بيمار بايد كنترل شود. 2 ـ اين دارو در بيماران مبتلا به‌نقص كاركليه، گاستريت، زخم معده و سالخوردگان‌بايد بااحتياط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبي: كاهش فشارخون‌وضعيتي، تاكي كاردي، سرگيجه، تهوع واستفراغ، اسهال احتقان‌بيني، كاهش‌طولاني مدت و حاد فشارخون، آنژين، دردسينه و آريتمي با مصرف اين دارو گزارش‌شده است.
تداخل‌هاي داروئي: در صورت مصرف‌همزمان فنتولامين با ديازوكسايد، اثرمهاركننده اين دارو بر روي آزادشدن‌انسولين خنثي مي‌شود. مصرف همزمان‌فنتولامين با گوانتيدين ممكن است سبب‌افزايش دفعات بروز كمي فشارخون درحالت ايستاده يا برادي كاردي شود.مصرف همزمان اين دارو بادوپامين، اثرتنگ‌كننده عروق محيطي ناشي از مصرف‌مقادير زياد دوپامين را خنثي مي‌كند.مصرف همزمان فنتولامين با افدرين ممكن‌است، اثر اين دارو را در بالابردن‌فشارخون كاهش دهد. مصرف همزمان‌اين دارو با اپي‌نفرين، ممكن است اثرهاي‌آلفا ـ آدرنرژيك اين دارو را مهار كند واحتمالا منجر به‌كمي شديد فشارخون وتاكي‌كاردي شود. مصرف فنتولامين بيش‌از فنيل‌افرين، ممكن است اثر اين دارو را دربالابردن فشارخون كاهش دهد.
مقدار مصرف: بزرگسالان: در آزمون فنتولامين، مقدار 5 ـ 2 ميلي‌گرم تزريق وريدي مي‌شود.به‌عنوان ضدآدرنرژيك، 2ـ1 ساعت قبل ازجراحي 5 ميلي‌گرم از دارو از راه وريدي‌تزريق مي‌شود كه در صورت نياز، اين‌مقدار تكرار مي‌شود. كودكان: در آزمون فنتولامين، مقدار 3ميلي‌گرم از راه عضلاني يا يك ميلي‌گرم ازراه وريدي تزريق مي‌شود. به‌عنوان‌ضدآدرنرژيك، 2ـ1 ساعت قبل از جراحي،مقدار يك ميلي‌گرم يا mg/kg 0/1 از راه‌وريدي يا عضلاني تزريق مي‌شود كه درصورت نياز تكرار مي‌گردد. اشكال دارويي: Injection: 10 mg/ml
|
