GELATIN MODIFIED

موارد مصرف‌: اين‌ محلول‌ به‌ عنوان‌ حجيم‌كننده‌ پلاسما در موارد شوك‌ ناشي‌ ازكاهش‌ حجم‌ خون‌ و به‌ عنوان‌ جانشين‌مايعات‌ در تعويض‌ پلاسما، جانشين‌پلاسما در گردش‌ خون‌ خارج‌ از بدن‌، براي‌پرفوزيون‌ عضو جدا شده‌ و به‌ عنوان‌محلول‌ حامل‌ براي‌ انسولين‌ مصرف‌مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ درصورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ نارسايي‌ احتقاني‌شديد قلب‌ و نارسايي‌ كليه‌ نبايد مصرف‌شود.

هشدارها: 1 ـ در بيماراني‌ كه‌ تجويز اين‌محلول‌ احتمالا خطر زيادي‌ بار گردش‌خون‌ راايجاد مي‌كند، (بويژه‌ بيماران‌ مبتلابه‌ نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌ يا عيب‌ كار كليه‌) وبيماران‌ مبتلا به‌ وياسنتز همراه‌ باخونريزي‌ مصرف‌ اين‌ دارو بايد با احتياطصورت‌ گيرد.

2 ـ تزريق‌ سريع‌ اين‌ محلول‌، بويژه‌ دربيماراني‌ كه‌ حجم‌ خون‌ آنها طبيعي‌ است‌،ممكن‌ است‌ سبب‌ آزاد شدن‌ مواد مؤثر برعروق‌ مانند هيستامين‌ شود.

3 ـ از آنجا كه‌ اين‌ فرآورده‌ حاوي‌ يون‌كليسم‌ است‌، مصرف‌ آن‌ در بيماران‌ تحت‌درمان‌ با گليكوزيدهاي‌ قلبي‌ بايد با احتياطصورت‌ گيرد.

4 ـ سرعت‌ انفوزيون‌ به‌ وضعيت‌ بيماربستگي‌ دارد. در حالت‌ عادي‌ 500 ml/hrانفوزيون‌ مي‌شود.

5 ـ اين‌ محلول‌ را بايد از راه‌ انفوزيون‌وريدي‌ و با حجمي‌ تقريبا مساوي‌ با حجم‌خون‌ از دسته‌ رفته‌ تجويز نمود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ توصيه‌ مي‌شود قبل‌از انفوزيون‌، محلول‌ تا درجه‌ حرارت‌ بدن‌گرم‌ شود. اين‌ محلول‌ در دماي‌ كمتر از 3درجه‌ بصورت‌ ژل‌ در مي‌آيد كه‌ گرم‌ كردن‌آن‌، اين‌ حالت‌ را از بين‌ مي‌برد.

2 ـ مي‌توان‌ اين‌ فرآورده‌ را با سايرمحلولهاي‌ انفوزيون‌ مانند كلرور سديم‌،دكستروز و رينگر يا خون‌ هپارينه‌ وداروهاي‌ محلول‌ در آب‌ مانند انسولين‌ واسترپتوكيناز مخلوط كرد.

 

مقدار مصرف‌: در بزرگسالان‌ و كودكان‌،در شوك‌ ناشي‌ از كاهش‌ حجم‌ خون‌، ابتدا100 ـ 50 ميلي‌ليتر انفوزيون‌ وريدي‌مي‌شود. اگر حجم‌ خون‌ از دست‌ رفته‌ تا1500 ميلي‌ليتر باشد، از اين‌ دارو مي‌توان‌به‌ تنهايي‌ براي‌ جبران‌ حجم‌ از دست‌ رفته‌استفاده‌ نمود، ولي‌ اگر حجم‌ خون‌ از دست‌رفته‌ بين‌ 4000 ـ 1500 ميلي‌ليتر باشد،تجويز حجم‌هاي‌ مساوي‌ از اين‌ دارو وخون‌ بطور جداگانه‌ ضروري‌ است‌. درصورتي‌ كه‌ حجم‌ خون‌ از دست‌ رفته‌ بيش‌از 4 ليتر باشد، انفوزيون‌ خون‌ و اين‌محلول‌ به‌ نسبت‌ 2 و 1، بطور جداگانه‌ضروري‌ است‌، در سوختگي‌ها مقدار دارودر هر 24 ساعت‌ براساس‌ حاصل‌ ضرب‌درصد سطح‌ سوخته‌ بدن‌ در ml/kg 1تعيين‌ شده‌ كه‌ بايد به‌ مدت‌ دو روز مصرف‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Infusion : Gelayin Succinylate 30 g +

NaCl 4.51g + CaCl 0.21gl/1000