|
|
|
|
|
موارد مصرف: اين دارو براي كنترل زيادي‌خفيف تا متوسط فشارخون به تنهايي ياهمراه يك داروي مدر تيازيدي و همچنين‌در درمان زيادي شديد فشار خون كه به‌ساير تدابير درماني پاسخ نمي‌دهند،مصرف مي‌شود. كاپتوپريل به‌عنوان‌داروي كمكي در نارسايي قلب، پس ازسكته قلبي و در آسيب كليوي در بيماران‌مبتلا به ديابت غير وابسته به انسولين‌مصرف مي‌شود.
موارد منع مصرف: اين دارو در بيماري‌كليوي ـ عروقي و تنگي آئورت نبايدمصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در موارد زير اين دارو بايد بااحتياط مصرف شود: سابقه آنژيوادم‌زيادي پتاسيم خون، تنگي شريان كليه،پيوند كليه و عيب كار كليه. 2 ـ در بيماراني كه تحت رژيم غذايي شديدكم نمك قرار داشته يا دياليز مي‌شوند،كاهش ناگهاني در ميزان آنژيوتانسين II به‌علت مصرف داروهاي مهار كننده ACE،ممكن است سبب كاهش ناگهاني و شديدفشارخون شود. علاوه بر اين خطرنارسايي كليه ناشي از مصرف داروهاي‌مهار كننده ACE در بيماراني كه سديم وحجم خون آنها كاهش يافته يا در بيماراني‌كه مبتلا به نارسايي احتقاني قلب هستند،افزايش مي‌يابد.
عوارض جانبي: كاهش فشارخون،سرگيجه، سردرد، تهوع (و گاهگاهي‌استفراغ)، كرامپ عضلاني، خشكي مداوم‌دهان، سرفه، تغييرات صدا و حس چشايي،التهاب مخاط دهان، سوء هاضمه، دردشكم، عيب كار كليه، افزايش پتاسيم خون،آنژيوادم، كهير، بثورات جلدي و حساسيت‌مفرط و اختلالات خوني با مصرف اين‌دارو گزارش شده است.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان اين‌دارو با داروهاي بيهوش كننده، اثر كاهنده‌فشار خون را افزايش مي‌دهد. مصرف‌همزمان اين دارو با داروهاي ضد التهاب‌غير استروئيدي ممكن است اثر پايين‌آورنده فشارخون كاپتوپريل را كاهش‌داده و خطر نارسايي كليه افزايش يابد. درصورت مصرف همزمان اين دارو باسيكلوسپورين، خطر بروز زيادي پتاسيم‌خون افزايش مي‌يابد. در صورت مصرف‌همزمان كاپتوپريل با داروهاي مدرنگهدارنده پتاسيم و مكمل‌هاي پتاسيم،احتمال بروز زيادي پتاسيم خون وجوددارد. همچنين داروهاي مدر ممكن است‌سبب افزايش اثر كاهنده فشارخون،كاپتوپريل شوند. در صورت مصرف‌همزمان ليتيم با كاپتوپريل، دفع ليتيم‌كاهش يافته و غلظت آن در پلاسما افزايش‌مي‌يابد.
نكات قابل توصيه: 1 - مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد. 2 ـ اين دارو افزايش فشارخون را درمان‌نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد. 3 ـ از مصرف ساير داروها، بخصوص‌داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه‌ندارند، بايد خودداري شود. 4 ـ طي مصرف اين دارو، رعايت رژيم‌غذايي و محدوديت مصرف سديم اهميت‌دارد.
مقدار مصرف: بزرگسالان: به‌عنوان پايين آورنده‌فشارخون، ابتدا مقدار 12/5 ميلي‌گرم 2 يا3 بار در روز مصرف مي‌شود كه درصورت نياز، پس از يك يا دو هفته مقدارمصرف را مي‌توان به 25 ميلي‌گرم 2 يا 3بار در روز افزايش داد. در اختلال عملكردبطن چپ پس از سكته قلبي، ابتدا مقدارواحد 6/25 ميلي‌گرم و سپس 12/5ميلي‌گرم 3 بار در روز مصرف مي‌شود كه‌بتدريج طي چند روز تا ميزان 25 ميلي‌گرم3 بار در روز افزايش مي‌يابد. مقدارنگهدارنده 50 ميلي‌گرم 3 بار در روز است.در آسيب كليوي در بيماران ديابتي، 25 ميلي‌گرم 3 بار در روز مصرف‌مي‌شود. در نارسايي احتقاني قلب، ابتدا 12/5ميلي‌گرم 2 يا 3 بار در روز مصرف‌مي‌شود. سپس مقدار مصرف در صورت‌نياز، هر روز تا ميزان 50 ميلي‌گرم 2 يا 3بار در روز افزايش مي‌يابد. مقدارنگهدارنده 100 ـ 25 ميلي‌گرم 2 يا 3 بار درروز است. براي بيماراني كه به علت درمان‌قبلي با داروهاي مدر، سديم و آب بدن آنهاكاهش يافته، بيماراني كه درمان باداروهاي مدر را ادامه مي‌دهند يا بيماراني‌كه نارسايي كليوي دارند، مقدار اوليه 12/5 ـ 6/25 ميلي‌گرم 2 يا 3 بار در روزاست. اين بيماران براي مراقبت از كاهش‌بيش از حد فشار خون، حداقل يك ساعت‌پس از مصرف مقدار اوليه بايد تحت نظرباشند. بيشينه مقدار مصرف دربزرگسالان mg/day 150 است. كودكان: مقدار اوليه mg/kg 0/3 سه بار درروز است كه بر حسب نياز هر 24 ـ 8ساعت به مقدار mg/kg 0/3 افزايش مي‌يابد.در نوزادان، ابتدا mg/kg 0/01 دو يا سه باردر روز مصرف مي‌شود كه سپس برحسب نياز و تحمل بيمار تنظيم مي‌شود.براي بيماراني كه به علت درمان قبلي باداروهاي مدر، سديم و آب بدن آنها كاهش‌يافته، بيماراني كه درمان با داروهاي مدررا ادامه مي‌دهند يا بيماراني كه نارسايي‌كليوي دارند، مقدار اوليه mg/kg 0/15 سه‌بار در روز خواهد بود.
اشكال دارويي: Tablet : 25 mg, 50 mg
|
