DIAZOXIDE (Parenteral)

موارد مصرف‌: ديازوكسايد تزريقي‌ براي‌درمان‌ سريع‌ زيادي‌ شديد فشار خون‌ناشي‌ از بيماري‌ كليوي‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: ديازوكسايد باعث‌ گشاد شدن‌شريانچه‌ها شده‌ و مقاومت‌ محيطي‌ راكاهش‌ مي‌دهد.

 

فارماكوكينتيك‌: پيوند ديازوكسايد به‌آلبومين‌ بسيار زياد است‌ (بيش‌ از 90درصد). متابوليسم‌ اين‌ دارو كبدي‌ است‌.نيمه‌ عمر دارو در افراد سالم‌، 36 ـ 21ساعت‌ و در بيماران‌ مبتلا به‌ بي‌ادراري‌

53 ـ 20 ساعت‌ است‌. اثر دارو يك‌ دقيقه‌ پس‌از تزريق‌ وريدي‌ شروع‌ مي‌شود. زمان‌لازم‌ براي‌ رسيدن‌ به‌ اوج‌ اثر، 5 ـ 2 دقيقه‌ وطول‌ اثر دارو، 12 ـ 2 ساعت‌ است‌.ديازوكسايد از راه‌ كليه‌ دفع‌ مي‌شود.

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو در صورت‌ وجودبيماري‌ ايسكميك‌ قلب‌ و يا عيب‌ كار كليه‌بايد با احتياط فراوان‌ مصرف‌ شود.

2 ـ تزريق‌ عضلاني‌، داخل‌ حفره‌اي‌ يا زيرجلدي‌ اين‌ دارو توصيه‌ نمي‌شود، زيراممكن‌ است‌ در محل‌ تزريق‌ درد ايجاد كند.

3 ـ بيمار بايد طي‌ تزريق‌ ديازوكسايد وهمچنين‌ 30 ـ 15 دقيقه‌ پس‌ از تزريق‌ به‌حالت‌ خوابيده‌ باقي‌ بماند.

 

عوارض‌ جانبي‌: تاكي‌ كاردي‌، افزايش‌ قندخون‌، احتباس‌ آب‌ و سديم‌ با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌داروهاي‌ پايين‌ آورنده‌ فشارخون‌ وداروهاي‌ بيهوشي‌ با ديازوكسايد ممكن‌است‌ منجر به‌ بروز اثرات‌ اضافي‌ آورنده‌فشارخون‌ گردد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ براي‌ جلوگيري‌ ازنشت‌ دارو به‌ بافتهاي‌ اطراف‌ رگ‌، هنگام‌تزريق‌ وريدي‌ بايد دقت‌ كامل‌ بعمل‌ آيد،چون‌ ممكن‌ است‌ منجر به‌ سلوليت‌ و دردشود. در صورت‌ نشت‌ دارو به‌ بافتهاي‌اطراف‌ رگ‌، درمان‌ با كمپرس‌ سرد توصيه‌مي‌شود.

2 ـ به‌ منظور جلوگيري‌ از بروز آريتمي‌قلبي‌، توصيه‌ مي‌شود ديازوكسايد فقط به‌داخل‌ وريد محيطي‌ تزريق‌ شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ كاهنده‌ فشارخون‌ تا150 ميلي‌گرم‌ يا mg/kg 3 ـ 1 تزريق‌ وريدي‌مي‌شود كه‌ در صورت‌ لزوم‌، براي‌دستيابي‌ به‌ نتيجه‌ مطلوب‌ هر 15 ـ 5 دقيقه‌مي‌توان‌ آن‌ را تكرار كرد. بيشينه‌ مقدارمصرف‌ در بزرگسالان‌ تا g/day 1/2 است‌.

كودكان‌: به‌عنوان‌ كاهنده‌ فشارخون‌،

3 mg/kg ـ 1 تزريق‌ وريدي‌ مي‌شود كه‌ درصورت‌ لزوم‌ براي‌ دستيابي‌ به‌ نتيجه‌مطلوب‌ هر 15 ـ 5 دقيقه‌ مي‌توان‌ آن‌ را تكراركرد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection : 300 mg / 20 ml