|
|
|
|
|
موارد مصرف: ديسوپيراميد در پيشگيري ودرمان آريتمي‌هاي بطني، به‌ويژه پس ازانفاركتوس قلبي و همچنين آريتمي فوق‌بطني مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: ديسوپيراميد پاسخ دهي عضله‌قلب و سرعت هدايت الكتروفيزيولوژيك آن‌را (به استثناي سرعت هدايت گره دهليزي ـبطني و هيس ـ پوركنژ) نضعيف مي‌كند.دپولاريزاسيون دياستوليك در بافتهايي كه‌خودكاري زيادي دارند، كند شده و دوره‌تحريك ناپذيري موثر دهليز و بطن افزايش‌مي‌يابد. با وجود اين، هدايت در مسيرهاي‌فرعي طولاني مي‌گردد. ديسوپيراميد اثراينوتروپيك منفي دارد.
فارماكوكينتيك: جذب ديسوپيراميد سريع وتقريب كامل است. متابوليسم دارو كبدي‌است و متابوليت اصلي آن داراي اثر ضدآريتمي و ضد موسكاريني مي‌باشد. نيمه‌عمر دارو در افراد سالم 7 ساعت و دربيماران مبتلا به عيب كار كليه، 18 ـ 8ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به‌اوج غلظت، 30 دقيقه تا 3 ساعت است. با مصرف 300 ميلي‌گرم از دارو، اثردرماني طي 30 دقيقه تا 3/5 ساعت شروع‌مي‌شود. طول اثر دارو پس از مصرف 300ميلي‌گرم دارو 8/5 ـ 1/5 ساعت است. دفع‌دارو تقريب 80 درصد كليوي است.
موارد منع مصرف: اين دارو در بيماران‌مبتلا به انسداد درجه دوم يا سوم قلب ونارسايي عملكرد گره سينوسي (مگر درمواردي كه از ضربان ساز مصنوعي‌استفاده مي‌شود)، شوك كارديوژنيك ونارسايي جبران نشده قلب نبايد مصرف‌شود.
هشدارها: اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان مصرف شود: گلوكوم، نارسايي قلب، بزرگ شدن پروستات،عيب كار كبد و كليه، سالخوردگان، مياستني‌گرا، كمي پتاسيم خون، ديابت، كارديوميوپاتي‌و اختلالات در هدايت قلبي.
عوارض جانبي: تحريك مجراي گوارشي،ضعف عضله قلب، كمي فشار خون، انسداددهليزي ـ بطني، اثرات ضد موسكاريني(مانند خشكي دهان، تاري ديد، احتباس‌ادرار)، پسيكوز، يرقان انسدادي و كمي قندخون با مصرف اين دارو گزارش شده است.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان سايرداروهاي ضدآريتمي، به‌ويژه ديلتيازم،پروكائين آميد، ليدوكائين، پروپرانولول وساير داروهاي مسدودكننده گيرنده‌هاي بتا ـآدرنرژيك و وراپاميل با ديسوپيراميد بايد بااحتياط صورت گيرد، زيرا ممكن است منجربه‌طولاني شدن بيش از حد هدايت الكتريكي قلب‌همراه با كاهش برون ده قلبي شود.
نكات قابل توصيه: 1 ـ دوره درمان بايدكامل شود و هيچيك از نوبتهاي مصرف‌نبايد فراموش شود. 2 ـ در صورتي كه يك نوبت مصرف داروفراموش شود، به محض بيادآوردن، آن‌نوبت بايد مصرف شود، ولي اگر كمتر از 4ساعت تا نوبت بعدي باقيمانده باشد، ازمصرف آن خودداري كرده و مقدارمصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود. 3 ـ قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك‌مشورت شود، زيرا با قطع ناگهاني مصرف‌دارو، عوارض جانبي قلبي ممكن است‌بروز نمايند. 4 ـ به علت احتمال بروز سرگيجه يا منگي‌يا از حال رفتن، به‌ويژه هنگام برخاستن‌ناگهاني از حالت نشسته يا خوابيده، هنگام‌رانندگي يا كار با آلاتي كه نياز به هوشياري‌دارند، بايد احتياط شود. 5 ـ به علت كاهش احتمالي تعريق و عدم‌تحمل گرما، هنگام فعاليت بدني يا در هواي‌گرم بايد احتياط شود.
مقدار مصرف: بزرگسالان: به‌عنوان ضد آريتمي، مقدارحمله‌اي براي كنترل سريع آريتمي بطني،300 ميلي‌گرم و مقدار نگهدارنده 150ميلي‌گرم هر 6 ساعت مي‌باشد. مقدارمصرف برحسب نياز و تحمل بيمار تنظيم‌مي‌گردد. بيشينه مقدار مصرف دارو دربزرگسالان تا 800 mg/day است. كودكان: به‌عنوان ضد آريتمي هر 6 ساعت،در كودكان تا سن يكسال mg/kg 30 ـ 10،كودكان 4 ـ 1 سال mg/kg 20 ـ 10، كودكان12 ـ 4 سال mg/kg 15 ـ 10 و كودكان 18 ـ 14 سال mg/kg 15 ـ 6 مصرف مي‌شود.
اشكال دارويي: Capsule : 100 mg
|
