|
|
|
|
|
موارد مصرف: اين دارو در درمان زيادي‌چربي خون در بيماراني كه به درمان بارژيم غذايي پاسخ كافي نمي‌دهند، مصرف‌مي‌شود. اين دارو همچنين براي پيشگيري‌اوليه از بيماري عروق كرونر قلب درمردان مسن مبتلا به زيادي چربي خون‌به‌كار مي‌رود.
مكانيسم اثر: جم فيبروزيل از غلظت‌پلاسمايي تري‌گليسريد (VLDL) كاسته وغلظت پلاسمايي HDL را افزايش مي‌دهد.اگر چه اين دارو ممكن است ميزان‌كلسترول تام و ليپوپروتئين با دانسيته كم(LDL) را اندكي كاهش، ولي مصرف آن دربيماران با تري‌گليسريد بالا همراه با زيادي‌چربي خون نوع IV، اغلب منجر به افزايش‌قابل توجه مقدار LDL مي‌شود. اين داروممكن است باعث مهار ليپوليز محيطي،كاهش برداشت كبدي اسيدهاي چرب آزادو كاهش ساخت گليسريدهاي كبدي، مهارساخت آپوليپوپروتئين B كه حامل VLDLاست و افزايش كليرانس آن و در نتيجه‌كاهش ساخت VLDL گردد.
فارماكوكينتيك: اين دارو از مجراي گوارش‌بخوبي جذب مي‌شود. متابوليسم جم‌فيبروزيل كبدي است. نيمه عمر دارو پس‌از مصرف مقدار واحد، 1/5 ساعت و پس ازمصرف مقادير متعدد، 1/3 ساعت است.زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت، 2 ـ 1ساعت است. اثر اين دارو در كاهش غلظتVLDL پلاسما، پس از 5 ـ 2 روز شروع‌مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثركاهش غلظت VLDL پلاسما 4 هفته است.دفع دارو عمدت از كليه است.
موارد منع مصرف: اين دارو در بيماران‌مبتلا به عيب كار كبد و سنگهاي صفراوي‌نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ اين دارو در بيماران مبتلا به‌عيب كار كليه بايد با احتياط فراوان‌مصرف شود. 2 ـ تعيين غلظت كلسترول و تري گليسريد،شمارش كامل سلولهاي خون و آزمونهاي‌كار كبد، قبل از شروع درمان دراز مدت‌ضروري است. 3 ـ اگر پس از سه ماه درمان، پاسخ كافي‌بدست نيايد يا نتايج حاصل از آزمونهاي‌كار كبد، افزايش يا اختلال قابل توجهي رانشان دهند يا در صورت تشخيص‌سنگهاي صفراوي و تشخيص يا حدس‌ايجاد ميوزيت، مصرف جم فيبروزيل بايدقطع شود. در اين موارد، توصيه مي‌شودبه منظور كاهش چربي خون از يك رژيم‌غذايي مناسب استفاده شود تا وضعيت‌بيمار تثبيت شود.
عوارض جانبي: اختلالات گوارشي، بثورات‌جلدي، درماتيت، خارش، كهير، ضعف‌جنسي، سردرد، سرگيجه، تاري ديد، يرقان‌انسدادي، آنژيوادم، خيز حنجره،فيبريلاسيون دهليزي، التهاب لوزالمعده،مياستني گراو، رابدوميوليز، دردناك شدن‌اندام‌هاي انتهايي، ميالژي همراه با افزايش‌در كرآتين كيناز با مصرف اين داروگزارش شده است.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان‌داروهاي ضد انعقاد خوراكي با جم‌فيبروزيل ممكن است اثر ضد انعقادي اين‌داروها را به‌طور قابل توجهي افزايش دهد.مصرف همزمان لوواستاتين با جم‌فيبروزيل ممكن است با افزايش خطررابدوميوليز، افزايش قابل توجه در غلظت‌كرآتين كيناز و وجود ميوگلوبين در ادراركه منجر به نارسايي حاد كليه مي‌شود،همراه باشد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ رعايت رژيم غذايي‌مناسب، بر درمان با دارو ارجحيت دارد. 2 ـ قبل از قطع مصرف دارو، تماس باپزشك ضروري است، زيرا غلظت چربي‌خون ممكن است به ميزان قابل توجهي‌افزايش يابد.
مقدار مصرف: در بزگسالان g/day 1/2 دردو مقدار منقسم، 30 دقيقه قبل از صبحانه‌و شام مصرف مي‌شود.
اشكال دارويي: Capsule : 300 mg
|
