RESERPINE

موارد مصرف‌: رزرپين‌ در كنترل‌ زيادي‌فشار خون‌ به‌كار مي‌رود.

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو با اثر بر انتهاي‌اعصاب‌ سمپاتيك‌ پس‌ عقده‌اي‌ ذخايركاتكول‌ آمين‌ها و سروتونين‌ بافتها ودستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ را تخليه‌ مي‌نمايد.به‌نظر مي‌رسد كه‌ اثر پايين‌ آورنده‌فشارخون‌ رزرپين‌ ناشي‌ از كاهش‌ بازده‌قلب‌ و احتمالا تا حدي‌ كاهش‌ مقاومت‌محيطي‌ باشد.

 

فارماكوكينتيك‌: رزرپين‌ بخوبي‌ از مجراي‌گوارش‌ جذب‌ مي‌شود. متابوليسم‌ رزرپين‌كبدي‌ است‌. نيمه‌ عمر اوليه‌ دارو 4/5 ساعت‌و نيمه‌ عمر نهايي‌ 168 ـ 45 ساعت‌ است‌. اثركاهنده‌ فشارخون‌ اين‌ دارو، پس‌ از چندروز تا 3 هفته‌ (با مصرف‌ مقادير متعدد) واثر تخليه‌ كاتكول‌ آمين‌، طي‌ يكساعت‌ (بامصرف‌ مقدار واحد) شروع‌ مي‌شود. طول‌اثر كاهنده‌ فشار خون‌ دارو، 6 ـ 1 هفته‌است‌. بيش‌ از 60 درصد دارو، عمدتŠبه‌صورت‌ تغيير نيافته‌ طي‌ 4 روز از طريق‌مدفوع‌ دفع‌ مي‌شود.

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو در موارد زير

بايد با احتياط مصرف‌ شود:

سنگهاي‌ صفراوي‌، قرحه‌ گوارشي‌، كوليت‌اولسراتيو، افسردگي‌ يا سابقه‌ ابتلاي‌ به‌ آن‌و بيماراني‌ كه‌ تحت‌ درمان‌ با شوك‌الكتريكي‌ هستند يا بيماران‌ ناتوان‌.

 

عوارض‌ جانبي‌: آريتمي‌، مدفوع‌ تيره‌ رنگ‌،استفراغ‌ خوني‌، كرامپ‌ معده‌ يا درد، برادي‌كاردي‌، درد سينه‌، خواب‌ آلودگي‌ يا غش‌،سردرد، كاهش‌ ميل‌ جنسي‌، ضعف‌،افسردگي‌، عدم‌ توانايي‌ در تمركز،عصبانيت‌ يا اضطراب‌، تنگي‌ نفس‌، كابوس‌يا بيخوابي‌ سحرگاهي‌، بي‌اشتهايي‌،اسهال‌، خشكي‌ دهان‌، احتقان‌ بيني‌ و خيز پابا مصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌داروهاي‌ مهار كننده‌ مونوآمينواكسيداز ازجمله‌ فورازوليدون‌ و پروكاربازين‌ بارزرپين‌ ممكن‌ است‌ منجر به‌ تشديد ضعف‌سيستم‌ اعصاب‌ مركزي‌ شود. در صورتي‌كه‌ رزرپين‌ به‌ رژيم‌ درماني‌ داروهاي‌ مهاركننده‌ مونوآمينواكسيداز اضافه‌ شود،ممكن‌ است‌ زيادي‌ فشارخون‌ متوسط تاشديد و تب‌ شديد تا سطوح‌ بحراني‌ بروزنمايد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ مصرف‌ اين‌ داروحتي‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودي‌ بايدادامه‌ يابد.

2 ـ اين‌ دارو افزايش‌ فشارخون‌ را درمان‌نمي‌كند بلكه‌ آن‌ را كنترل‌ مي‌نمايد. از اينرومصرف‌ آن‌ ممكن‌ است‌ تا آخر عمرضروري‌ باشد.

3 ـ از مصرف‌ ساير داروها، بخصوص‌داروهاي‌ مقلد سمپاتيك‌، بدون‌ تجويزپزشك‌ بايد خود داري‌ شود.

4 ـ در صورت‌ نياز به‌ انجام‌ هر گونه‌جراحي‌ (از جمله‌ دندانپزشكي‌) يا درمان‌اضطراري‌، بايد پزشك‌ را از مصرف‌ دارومطلع‌ ساخت‌.

5 ـ در صورت‌ بروز افسردگي‌ يا تغيير درعادت‌ خواب‌، مراجعه‌ به‌ پزشك‌ ضروري‌است‌.

6 ـ از مصرف‌ ساير داروهاي‌ مضعف‌سيستم‌ اعصاب‌ مركزي‌ هم‌ زمان‌بارزرپين‌ بايد خودداري‌ شود.

7 ـ هنگام‌ رانندگي‌ يا انجام‌ كارهايي‌ كه‌ نيازبه‌ هوشياري‌ دارند، بايد احتياط نمود، زيرااين‌ دارو سبب‌ ايجاد خواب‌ آلودگي‌ وسرگيجه‌ مي‌شود.

8 ـ با ظهور اولين‌ علايم‌ افسردگي‌ شديد،بيخوابي‌ سحرگاهي‌، كاهش‌ اشتها ياناتواني‌ جنسي‌ توصيه‌ مي‌شود مصرف‌دارو قطع‌ شود.

9 ـ توصيه‌ مي‌شود مصرف‌ رزرپين‌ دوهفته‌ قبل‌ از درمان‌ با شوك‌ الكتريكي‌ قطع‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ كاهنده‌ فشارخون‌mg/day 0/25 ـ 0/1 در 1 يا 2 مقدار منقسم‌مصرف‌ مي‌شود.

كودكان‌: به‌عنوان‌ كاهنده‌ فشارخون‌mg/kg/day 0/02 ـ 0/005 در 1 يا 2 مقدارمنقسم‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Tablet : 0.1 mg