BUPRENORPHINE

موارد مصرف‌: اين‌ دارو بعنوان‌ ضد دردبراي‌ تسكين‌ دردهاي‌ متوسط تا شديد ونيز قبل‌ از عمل‌ جراحي‌ تجويز مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو با تأثير برگيرنده‌هاي‌ اپيوئيدي‌ در CNS، روندهاي‌مؤثر بر ادراك‌ درد و پاسخ‌ به‌ درد را تغييرمي‌دهد. ممكن‌ است‌ تا اندازه‌اي‌ سبب‌تغييراتي‌ در آزاد شدن‌ واسطه‌هاي‌ عصبي‌مختلف‌ از اعصاب‌آوراني‌ شود كه‌ به‌محرك‌هاي‌ دردزا حساس‌ هستند.

 

فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو 5 دقيقه‌ پس‌ ازتزريق‌ عضلاني‌ به‌ حداكثر غلظت‌پلاسمايي‌ مي‌رسد. نيمه‌ عمر دارو حدود 3ساعت‌ است‌. قسمت‌ عمده‌ دارو بدون‌ تغييردفع‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ افزايش‌فشار داخل‌ جمجمه‌ يا در ضربه‌ مغزي‌نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ در موارد كاهش‌ فشار خون‌،كم‌كاري‌ تيروئيد، آسم‌ و كاهش‌ ذخيره‌تنفسي‌ با احتياط مصرف‌ شود.

2 ـ برخلاف‌ بيشتر داروهاي‌ اپيوئيدي‌ فقطبخشي‌ از اثرات‌ اين‌ دارو توسط نالوكسون‌خنثي‌ مي‌شود.

3 ـ از مصرف‌ اين‌ دارو در موقع‌ حمله‌آسمي‌ اجتناب‌ شود.

4 ـ مصرف‌ اين‌ دارو در معتادان‌ به‌ موادشبه‌ مرفين‌ مي‌تواند موجب‌ بروز علائم‌سندرم‌ قطع‌ داروي‌ مخدر گردد.

 

عوارض‌ جانبي‌: تهوع‌ و استفراغ‌ (بخصوص‌در شروع‌ مصرف‌ دارو)، يبوست‌ وخواب‌آلودگي‌ از عوارض‌ جانبي‌ داروهستند. مقادير زياد اين‌ دارو موجب‌ تضعيف‌تنفسي‌ و افت‌ فشار خون‌، اشكال‌ در ادراركردن‌، اسپاسم‌ مجاري‌ ادراري‌ و صفراوي‌،خشكي‌ دهان‌، تعريق‌، سردرد، برافروختگي‌صورت‌، سرگيجه‌، كاهش‌ ضربان‌ قلب‌،طپش‌ قلب‌، افت‌ فشار خون‌ وضعيتي‌، كاهش‌دماي‌ بدن‌، هذيان‌، تنگي‌ مردمك‌ چشم‌،خماري‌، تغيير خلق‌ و خو، وابستگي‌، بثورات‌جلدي‌، كهير و خارش‌ مي‌شود.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: داروهاي‌ ضد جنون‌اثرات‌ تسكين‌ دهنده‌ و كاهش‌ فشار خون‌اين‌ دارو را افزايش‌ مي‌دهند. داروهاي‌ ضداضطراب‌ اثر سداتيو اين‌ دارو را افزايش‌مي‌دهند. اين‌ دارو با اثرات‌ گوارشي‌متوكلوپراميد و سيزاپرايد ضديت‌ مي‌كند.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: در سالمندان‌ و افرادناتوان‌ مقدار مصرف‌ اين‌ دارو كاهش‌ يابد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار 0/3-0/6 ميلي‌گرم‌ درهر 6-8 ساعت‌ تزريق‌ عضلاني‌ يا تزريق‌آهسته‌ داخل‌ وريدي‌ مي‌گردد.

كودكان‌: در كودكان‌ بيش‌ از 6 ماهه‌ مقدار3-6 mcg/kg هر 6-8 ساعت‌ (حداكثر تاmcg/kg 9) تزريق‌ مي‌گردد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 0.3 mg/ml