|
|
|
|
|
موارد مصرف: اين دارو در درمان حمله‌مداوم صرعي، صرع ميوكلونوس و سايرانواع صرع بكار مي‌رود.
مكانيسم اثر: با اثر برگيرنده اختصاصي درغشاي سلول عصبي اثر مهاري گاماآمينوبوتيريك اسيد (GABA) را كه در تمام‌نواحي CNS باعث مهار پيش‌سيناپسي وپس سيناپسي مي‌گردد، تسهيل كرده ياافزايش مي‌دهد. فارماكوكينتيك: اين دارو از راه خوراكي وطي 1-2 ساعت به خوبي جذب مي‌شود. دركبد متابوليزه شده و از كليه دفع مي‌گردد.نيمه عمر دارو طولاني است.
موارد منع مصرف: در موارد تضعيف‌تنفسي و نارسايي حاد ريوي نبايد مصرف‌شود.
هشدارها: 1 ـ در بيماري تنفسي، نارسايي‌كبدي و كليوي و پورفيري با احتياطمصرف شود. 2 ـ احتمال بروز كمي فشار خون و آپنه درزمان مصرف اين دارو وجود دارد.
عوارض جانبي: خواب‌آلودگي، خستگي،ضعف عضلاني، اشكال در تمركز حواس،افزايش جريان بزاق، پرخاشگري (واكنش‌متناقض)، تحريك‌پذيري و تغييرات رواني،از عوارض اين دارو است.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان باداروهاي مضعف CNS، ضد دردهاي‌مخدر، بيهوش‌كننده‌هاي عمومي،مهاركننده‌هاي مونوآمينو اكسيداز(MAO)، ضد افسردگي‌هاي سه حلقه‌اي وداروهاي پايين‌آورنده فشار خون كه باعث‌تضعيف CNSمي‌شوند (مانند كلونيدين ومتيل‌دوپا) و رزرپين ممكن است اثرمضعف CNS اين دارو را تشديد نمايد.آنتي‌اسيدها جذب كلونازپام را به تأخيرمي‌اندازند. مصرف همزمان با تري‌متافان‌قبل از عمل جراحي، باعث تشديد اثرپايين‌آورنده فشار خون شده و خطرسقوط شديد فشار خون، شوك و كلاپس‌قلبي ـ عروقي را در حين جراحي افزايش‌مي‌دهد. مصرف همزمان با كاربامازپين‌سبب افزايش متابوليسم و كاهش غلظت‌سرمي كلونازپام مي‌گردد. سايمتيدين‌متابوليسم كلونازپام را مهار كرده و سبب‌افزايش غلظت پلاسمايي آن مي‌شود.ايزونيازيد ممكن است از طريق مهار دفع‌كلونازپام غلظت پلاسمايي آن را افزايش‌دهد. ريفامپين ممكن است متابوليسم‌كلونازپام را افزايش دهد و منجر به كاهش‌غلظت سرمي آن مي‌شود.
نكات قابل توصيه: 1 ـ از قطع ناگهاني داروپرهيز شود. 2 ـ اين دارو با ايجاد خواب‌آلودگي، برانجام كارهايي كه نياز به مهارت دارند،ممكن است تأثير گذارد.
مقدار مصرف: بزرگسالان: در ابتدا 1 ميلي‌گرم (درسالمندان 0/5 ميلي‌گرم) در شب بمدت 4شب، مصرف مي‌شود كه طي 2-4 هفته به‌مقدار نگهدارنده روزانه 4-8 ميلي‌گرم درمقادير منقسم افزايش مي‌يابد. كودكان: در كودكان يك ساله و كمتر 0/25ميلي‌گرم (تا حد 1 ـ 0/5 ميلي‌گرم قابل‌افزايش است) و در سنين 1-5 سال 0/25ميلي‌گرم (تا حد 1-3 ميلي‌گرم قابل افزايش‌است)، كودكان 5-12 سال 0/5 ميلي‌گرم (تاحد 3-6 ميلي‌گرم قابل افزايش است)،مصرف مي‌شود.
اشكال دارويي: Tablet: 1 mg
|
