DIHYDROERGOTAMINE MESYLATE

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌سردردهاي‌ عروقي‌ مانند ميگرن‌، درمان‌كمي‌ فشار خون‌ در حالت‌ ايستاده‌ ناشي‌ ازعوامل‌ مختلف‌ مانند بي‌كفايتي‌ اعصاب‌خودكار و بيحسي‌ نخاعي‌ استفاده‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: دي‌هيدروارگوتامين‌ مسدودكننده‌ گيرنده‌ آلفا آدرنرژيك‌، ضدسروتونين‌ و داراي‌ اثر مستقيم‌ روي‌عضلات‌ صاف‌ مي‌باشد. اثر مستقيم‌ آن‌ برروي‌ عروق‌ خوني‌ باعث‌ تنگ‌ شدن‌ عروق‌در مرحله‌ گشادي‌ عروق‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: متابوليسم‌ اين‌ دارو احتمالاكبدي‌ است‌ و در عبور اول‌ از كبد به‌ مقدارزيادي‌ متابوليزه‌ مي‌شود. نيمه‌ عمر آن‌1/3-3/9 ساعت‌ است‌ و طول‌ اثر آن‌ درتزريق‌ عضلاني‌ 3-4 ساعت‌ است‌. دفع‌ آن‌كليوي‌ بوده‌ و كمتر از 10% آن‌ بصورت‌تغيير نيافته‌ و بقيه‌ آن‌ به‌صورت‌ متابوليت‌دفع‌ مي‌شود.

 

هشدارها: در صورت‌ وجود بيماري‌شريان‌ كرونر، بيماري‌ كبدي‌، زيادي‌ شديدفشار خون‌، بيماري‌ انسدادي‌ عروق‌محيطي‌، كهير شديد بخصوص‌ هنگامي‌ كه‌با بيماري‌ كبد همراه‌ باشد يا عيب‌ كار كليه‌با احتياط تجويز شود.

عوارض‌ جانبي‌: سرگيجه‌، سردرد، تهوع‌ يااستفراغ‌، خارش‌ پوست‌، بيحسي‌، رنگ‌پريدگي‌ يا سردي‌ دست‌ و ضعف‌ پاها ازعوارض‌ جانبي‌ دارو هستند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌آلكالوئيدهاي‌ ارگوت‌ با ساير تنگ‌كننده‌هاي‌ عروقي‌ از جمله‌ موادي‌ كه‌ دربعضي‌ از بيحس‌كننده‌هاي‌ موضعي‌ وجوددارند، باعث‌ افزايش‌ انقباض‌ عروقي‌مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ احتمال‌ بروزمسموميت‌ با ارگوت‌ و گانگرن‌ با مصرف‌مقادير زياد دارو وجود دارد.

2 ـ براي‌ دستيابي‌ به‌ نتيجه‌ مطلوب‌، بيماربايد با بروز اولين‌ علامت‌ حمله‌ ميگرني‌دارو را مصرف‌ نمايد و حداقل‌ به‌ مدت‌ 2ساعت‌ در يك‌ اطاق‌ آرام‌ و تاريك‌ استراحت‌نمايد.

3 ـ طي‌ درمان‌ با اين‌ دارو از استعمال‌دخانيات‌ خودداري‌ شود.

4 ـ مصرف‌ اين‌ دارو در كودكان‌ توصيه‌نمي‌شود.

 

مقدار مصرف‌

خوراكي‌: در حملات‌ ضعيف‌ ميگرني‌ 1-3ميلي‌گرم‌ مصرف‌ مي‌شود كه‌ در صورت‌نياز هر نيم‌ساعت‌ تكرار مي‌گردد تا به‌مقدار تام‌ 10 ميلي‌گرم‌ برسد. براي‌ كاهش‌شدت‌ و تعداد دفعات‌ حمله‌، مقدار 1-2ميلي‌گرم‌ سه‌ بار در روز مصرف‌ مي‌شود.

تزريقي‌: در شروع‌ حمله‌، مقدار يك‌ ميلي‌گرم‌و به‌ دنبال‌ آن‌ هر 1 ساعت‌ 1 ميلي‌گرم‌ درصورت‌ نياز تا حداكثر 3 ميلي‌گرم‌ در هرحمله‌ ميگرن‌ يا 6 ميلي‌گرم‌ در هفته‌ تزريق‌عضلاني‌ مي‌شود. از راه‌ وريدي‌ در شروع‌حمله‌، مقدار 1 ميلي‌گرم‌ و به‌ دنبال‌ آن‌ هرساعت‌ 1 ميلي‌گرم‌ در صورت‌ نياز، تاحداكثر 2 ميلي‌گرم‌ در هر حمله‌ ميگرن‌ يا 6ميلي‌گرم‌ در هفته‌ تزريق‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Tablet : 2.5 mg

Injection : 1 mg/ml