FLUPENTIXOL DECANOATE

موارد مصرف‌: فلوپن‌ تيگزول‌ دراسكيزوفرني‌ و حالات‌ رواني‌ ديگرخصوصŠ همراه‌ با بي‌ثباتي‌ خلقي‌ وكناره‌گيري‌ (به‌ استثناء مانيا يا افزايش‌فعاليت‌ رواني‌ ـ حركتي‌) و نيز در افسردگي‌مصرف‌ مي‌شود.

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو اثر درماني‌ خود راعمدتŠ با انسداد گيرنده‌هاي‌ دوپاميني‌ درسيستم‌ اعصاب‌ مركزي‌ ايجاد مي‌نمايد.همچنين‌ گيرنده‌هاي‌ آلفا ـ آدرنرژيكي‌ وموسكاريني‌ تحت‌ تاثير اين‌ دارو تا حدودي‌مهار مي‌گردند.

 

فارماكوكينتيك‌: حداكثر غلظت‌ پلاسمايي‌

آن‌ با تزريق‌ عضلاني‌ شكل‌ دكانوات‌ پس‌ از10 ـ 3 روز ايجاد مي‌گردد. اين‌ دارو به‌طوروسيعي‌ در كبد متابوليزه‌ و به‌ آهستگي‌ ازراه‌ ادرار دفع‌ مي‌گردد.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در حالاتي‌ مانند گيجي‌دوران‌ پيري‌، بيماران‌ تحريك‌پذير و بيش‌از حد فعال‌ و پورفيري‌ و نيز همراه‌ با سايرداروهاي‌ تضعيف‌ كننده‌ مغز استخوان‌ و ياسيستم‌ اعصاب‌ مركزي‌ نيز در بيماري‌فئوكروموسيتوم‌ نبايد مصرف‌ گردد.

 

هشدارها: 1 ـ فلوپن‌ تيگزول‌ را در مبتلايان‌به‌ بيماري‌هاي‌ قلبي‌ ـ عروقي‌، بيماري‌عروق‌ مغزي‌، پاركينسون‌، ريوي‌، صرعي‌يا دچار عفونت‌ حاد بايد با احتياط فراوان‌مصرف‌ نمود.

2 ـ در بيماران‌ دچار صدمات‌ كليوي‌ وكبدي‌ بايد با احتياط به‌كار رود. درصدمات‌ شديد كبدي‌ نبايد مصرف‌ شود.

3 ـ در بيماران‌ با سابقه‌ زردي‌، لكوپني‌، كم‌كاري‌ غده‌ تيروئيد، مياستني‌ گراو، بزرگي‌توده‌ پروستات‌ و گلوكوم‌ با زاويه‌ بسته‌،خصوصŠ در افراد مسن‌ بايد با احتياطمصرف‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: آرامش‌ بيش‌ از حد و خواب‌آلودگي‌، بي‌ثباتي‌ خلقي‌، كابوس‌هاي‌ شبانه‌،بي‌خوابي‌، تحريك‌، سرخوشي‌ ممكن‌ است‌بروز نمايد. در مصارف‌ طولاني‌ مدت‌ديسكينزي‌ ديررس‌ ممكن‌ است‌ ايجادگردد. آثار ضد موسكاريني‌ نظير يبوست‌،خشكي‌ دهان‌، احتقان‌ بيني‌، احتباس‌ ادرار وتاري‌ ديد نيز بندرت‌ بروز مي‌نمايد.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: اين‌ دارو ممكن‌ است‌

اثر آنتي‌ كولينرژيك‌ داروهايي‌ نظيرآتروپين‌ و ضد افسردگيهاي‌ سه‌ حلقه‌اي‌،اثر كاهنده‌ فشارخون‌ هوشبرها و بعضي‌داروهاي‌ ضد فشار خون‌ نظير گوانتيدين‌ واحتمالا كلونيدين‌ را افزايش‌ دهد. مصرف‌آن‌ همراه‌ با داروهاي‌ ضد آريتمي‌ و نيزترفنادين‌ و بتابلوكرها خطر ايجاد آريتمي‌بطني‌ را افزايش‌ دهد. همچنين‌ ممكن‌ است‌اثر داروهاي‌ ضد صرع‌ را كاهش‌ دهد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ مصرف‌ اين‌ داروبراي‌ درمان‌ افسردگيهاي‌ شديد و حالات‌هيجان‌ يا فعاليت‌ زياد نظير مانيا توصيه‌نمي‌شود.

2 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ در ابتداي‌ درمان‌سبب‌ ايجاد خواب‌ آلودگي‌ گردد، لذارانندگي‌ يا كار با ابزارهاي‌ دقيق‌ را ممكن‌است‌ تحت‌ تاثير قرار دهد.

3 ـ از قطع‌ مصرف‌ ناگهاني‌ دارو پرهيزشود.

 

مقدار مصرف‌: در درمان‌ جنون‌ فلوپن‌تيگزول‌ ابتدا به‌ ميزان‌ 9 ـ 3 ميلي‌گرم‌ دوباردر روز تجويز گرديده‌ و برحسب‌پاسخدهي‌ ميزان‌ مصرف‌ آن‌ حداكثر تا18mg/day افزايش‌ داده‌ مي‌شود. در افرادمسن‌ (يا ضعيف‌) ابتدا دارو به‌ ميزان‌ نصف‌يا يك‌ چهارم‌ افراد بالغ‌ مصرف‌ مي‌شود.مصرف‌ اين‌ دارو در كودكان‌ توصيه‌نمي‌شود. در درمان‌ افسردگي‌، ابتدا به‌ميزان‌ 1 ميلي‌ گرم‌ (در سالمندان‌ 0/5 ميلي‌گرم‌) در هنگام‌ صبح‌ مصرف‌ مي‌شود. كه‌بعد از يك‌ هفته‌ به‌ ميزان‌ 2 ميلي‌ گرم‌ (درسالمندان‌ 1 ميلي‌ گرم‌) و در صورت‌ نياز تاحداكثر 3 ميلي‌ گرم‌ (در سالمندان‌ 2 ميلي‌گرم‌) در روز افزايش‌ مي‌يابد. مقادير بيش‌از 2 ميلي‌ گرم‌ (در سالمندان‌ 1 ميلي‌ گرم‌)بايستي‌ در دو نوبت‌ منقسم‌ مصرف‌ شود.

مقدار مصرف‌ دوم‌ بايستي‌ تا قبل‌ از 4 بعداز ظهر در نظر گرفته‌ شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection : 20 mg / ml