HALOTHANE

موارد مصرف‌: هالوتان‌ به‌ عنوان‌ بيهوش‌كننده‌ براي‌ القاء و ادامه‌ بيهوشي‌ مصرف‌مي‌شود. هالوتان‌ همچنين‌ با مقاديرمصرف‌ كم‌ همراه‌ با ساير بيهوش‌ كننده‌هادر جراحي‌ سزارين‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: حداقل‌ غلظت‌ آلوئولي‌(MAC) هالوتان‌ هنگام‌ مصرف‌ با اكسيژن‌0/75% و هنگام‌ مصرف‌ با نيتروزاكسايدهفتاد درصد 0/29% است‌. ضريب‌ توزيع‌خون‌ به‌ گاز آن‌ 2/3 است‌. تا حدود 20%مقدار مصرف‌ آن‌ متابوليزه‌ مي‌شود. بين‌80 ـ 60 درصد آن‌ به‌صورت‌ تغيير نيافته‌ ازطريق‌ ريه‌ها دفع‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: هالوتان‌ نبايد درصورت‌ وجود هيپرترمي‌ بدخيم‌، يرقان‌ باعلت‌ نامشخص‌ و سابقه‌ ابتلاء به‌ اين‌بيماري‌ها متعاقب‌ مصرف‌ قبلي‌ دارومصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود عيب‌ كاركبد، يرقان‌ يا آسيب‌ حاد ناشي‌ از مصرف‌قبلي‌ هالوتان‌، تجويز هالوتان‌ بايد بااحتياط فراوان‌ صورت‌ گيرد.

2 ـ مصرف‌ هالوتان‌ در زايمان‌ واژينال‌توصيه‌ نمي‌شود، مگر آنكه‌ به‌ شل‌ شدن‌رحم‌ نياز باشد.

3 ـ هالوتان‌ ضربان‌ قلب‌ و نبض‌ وترشحات‌ بزاق‌ و دستگاه‌ تنفس‌ را كاهش‌مي‌دهد.

4 ـ هالوتان‌ به‌ ميزان‌ زيادي‌ عضله‌ قلب‌ رابه‌ اثرات‌ داروهاي‌ سمپاتوميمتيك‌،بخصوص‌ كاتكل‌ آمين‌ها، حساس‌ مي‌كند.اين‌ امر باعث‌ افزايش‌ خطر بروزآريتمي‌هاي‌ بطني‌ شديد مي‌گردد. داروهاي‌سمپاتوميمتيك‌ بايد با احتياط فراوان‌ ومقدار مصرف‌ كم‌ در بيماراني‌ كه‌ هالوتان‌دريافت‌ كرده‌اند، مصرف‌ شوند.

5 ـ بيماران‌ مبتلا به‌ فئوكروموسيتوم‌ ممكن‌است‌ بيشتر در معرض‌ خطر آريتمي‌ ناشي‌از مصرف‌ هالوتان‌ باشند.

 

عوارض‌ جانبي‌: هالوتان‌ ممكن‌ است‌ باعث‌سميت‌ كبدي‌ به‌صورت‌ يرقان‌ خفيف‌تانكروز كبدي‌ شود. داروهاي‌ بيهوش‌كننده‌ همچنين‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ اختلال‌ درمهارتهاي‌ رواني‌ ـ حركتي‌ شوند. هذيان‌ وتوهم‌ بعد از بيهوشي‌ از عوارض‌ نسبتŠشايع‌ هالوتان‌ است‌. هيپوكسمي‌، كاهش‌فشارخون‌ و آريتمي‌ گذرا نيز ممكن‌ است‌بروز نمايد.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌هالوتان‌ با آمينوگليكوزيدها، و عوامل‌ مهاركننده‌ عصبي‌ ـ عضلاني‌، موجب‌ تشديد شل‌شدن‌ عضلات‌ مي‌گردد. تجويز توأم‌ باتئوفيلين‌، تركيبات‌ تقويت‌ كننده‌ سيستم‌دوپاميني‌ مثل‌ لوودوپا و كاتكل‌ آمين‌ها(دوپامين‌، اپي‌نفرين‌، نوراپي‌ نفرين‌)،موجب‌ بروز، آريتمي‌ مي‌گردد مصرف‌توام‌ فني‌ توئين‌ با هالوتان‌ ممكن‌ است‌ باعث‌افزايش‌ سميت‌ كبدي‌ ناشي‌ از هالوتان‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ قبل‌ از تجويز دارو، ازعدم‌ مصرف‌ قبلي‌ دارو يا بروز عوارض‌نسبت‌ به‌ آن‌ در بيمار بايد اطمينان‌ حاصل‌شود.

2 ـ تكرار تجويز دارو در فاصله‌ زماني‌كمتر از 3 ماه‌ صحيح‌ نمي‌باشد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: به‌ منظور القاء بيهوشي‌ مقدارمصرف‌ بايد براي‌ هر فرد جداگانه‌ تعيين‌شود. براي‌ القاء بيهوشي‌ بتدريج‌ به‌ ميزان‌4 ـ 2 درصد همراه‌ با اكسيژن‌ يانيتروزاكسايد استفاده‌ مي‌شود و به‌ ميزان‌1/5 ـ 0/5 درصد براي‌ نگهداري‌ بيهوشي‌مصرف‌ مي‌شود.

كودكان‌: براي‌ القاء بيهوشي‌ به‌ ميزان‌

2 ـ 1/5 درصد استفاده‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Inhalation : 250 ml / Bottle