|
|
|
|
|
موارد مصرف: ايندومتاسين براي كنترل‌درد و التهاب متوسط تا شديد دربيماريهاي روماتيسمي و اختلالات حادعصبي ـ عضلاني ديگر به‌كار مي‌رود.همچنين در درمان نقرس حاد، قاعدگي‌دردناك و براي بستن مجراي شرياني درنوزاد مصرف مي‌گردد.
مكانيسم اثر: ايندومتاسين يك داروي ضدالتهابي قوي است كه با مهار ساخت‌پروستاگلاندين‌ها اثر خود را اعمال‌مي‌نمايد. اين دارو همچنين تحرك و انتقال‌پلي مرفونوكلئرها به ناحيه ملتهب را مهارمي‌كند.
فارماكوكينتيك: ايندومتاسين بعد ازمصرف خوراكي بخوبي و سريع جذب‌مي‌گردد. مصرف دارو همراه با غذا زمان‌جذب دارو را افزايش مي‌دهد. در مايعات‌بدن و از جمله CSF وارد مي‌شود. دارومتابوليسم كبدي وسيع داشته و عمدت ازطريق صفرا دفع مي‌گردد. نيمه عمر داروبه‌طور متوسط 4/5 ساعت است.
موارد منع مصرف: در بيماران با سابقه‌حساسيت به ASA يا ديگر داروهاي ضدالهتاب غير استروئيدي (NSAIDs)، دربيماران با زخم معده فعال و فرم شياف آن‌در بيماران دچار هموروئيد يا التهاب‌راست روده و مقعد نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ ايندومتاسين در افراد مسن،حالات آلرژيك، صرع، پاركينسون واختلالات رواني بايد با احتياط مصرف‌شود. 2 ـ در مصرف طولاني مدت انجام معاينات‌چشم و خون توصيه مي‌گردد. 3 ـ در بيماران مبتلا به اختلالات كليوي،قلبي، كبدي و نيز گوارشي با احتياط مصرف‌گردد و در صورت بروز ضايعه يا زخم دردستگاه گوارش مصرف دارو قطع شود.
عوارض جانبي: اختلالات دستگاه گوارش‌شايع است. تهوع و اسهال و گاهگاهي‌خونريزي و زخم گوارشي ممكن است‌بروز نمايد. سردرد، گيجي، احساس سبكي‌سر و بندرت خواب آلودگي، اغتشاش يابيخوابي، تشنج، اختلالات رواني،افسردگي و سنكوپ، اختلالات خوني(به‌ويژه كاهش پلاكت‌ها)، افزايش‌فشارخون و نيز افزايش قند خون، تاري‌ديد، رسوب در قرنيه و نوروپاتي محيطي‌ممكن است بروز نمايد. مصرف دارو از راه‌مقعد ممكن است موجب تحريك ناحيه شده‌و خونريزي گهگاه ايجاد نمايد.
تداخل‌هاي دارويي: ايندومتاسين با اثركاهنده فشارخون داروهاي مهاركننده‌آنزيم تبديل كننده آنژيوتانسين (ACE)،مقابله نموده و خطر بروز نارسايي كليوي و هيپركالمي را افزايش مي‌دهد.مصرف همزمان با داروهاي ضد ميكروبي‌از دسته كينولون‌ها، خطر بروز تشنج راافزايش مي‌دهد. اثر داروهاي سولفونيل‌اوره احتمالا توسط اين دارو افزايش‌مي‌يابد. ايندومتاسين دفع متوتركسات واحتمالا ليتيوم را كاهش مي‌دهد. مصرف‌ايندومتاسين به همراه سيكلوسپورين و يا داروهاي مدر خطر سميت كليوي راافزايش مي‌دهد. ايندومتاسين با اثرداروهاي مدر مقابله نموده، خطر بالارفتن‌پتاسيم خون را در صورت مصرف‌همزمان با داروهاي مدر نگهدارنده پتاسيم افزايش داده و همراه با تريامترن‌گاهگاهي سبب كاهش عملكرد كليه‌مي‌گردد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ مصرف اين دارو فقطدر كودكاني توصيه مي‌شود كه به‌داروهاي با سميت كمتر جواب نداده يا آنهارا تحمل ننمايند. 2 ـ در افراد مسن خطر بروز عوارض‌جانبي مربوط به CNS به‌ويژه اغتشاش‌شعور بيشتر است. 3 ـ مصرف اين دارو در كودكان توصيه‌نمي‌شود.
مقدار مصرف: ايندومتاسين از راه خوراكي در بيماري‌هاي روماتيسمي 200mg/day ـ 50 در مقادير منقسم همراه با غذا مصرف مي‌گردد. در نقرس حاد250mg/day ـ 150 در مقادير منقسم و در قاعدگي دردناك تا 75mg/day به‌كارمي‌رود. شياف ايندومتاسين بميزان 100 ميلي‌گرم شبها و در صورت نيازهنگام صبح نيز استعمال مي‌گردد. درمان‌تركيبي از فرم خوراكي و استعمالي باحداكثر تا ميزان mg/day 200 ـ 150 انجام‌مي‌شود.
اشكال دارويي: Capsule : 25 mg Tablet SR : 75 mg Suppository : 50 mg, 100 mg
|
