LORAZEPAM

موارد مصرف‌: اين‌ دارو به‌طور كوتاه‌ مدت‌در درمان‌ اضطراب‌ و بي‌ خوابي‌، حملات‌صرعي‌ مداوم‌ و به‌عنوان‌ داروي‌ ضداضطراب‌ قبل‌ از جراحي‌ به‌كار مي‌رود.

 

مكانيسم‌ اثر: با اثر برگيرنده‌هاي‌اختصاصي‌، در غشاي‌ سلول‌ عصبي‌ اثرمهاري‌ گاماآمينوبوتيريك‌ اسيد (GABA) راكه‌ در تمام‌ نواحي‌ CNS باعث‌ مهار پيش‌سيناپسي‌ و پس‌ سيناپسي‌ مي‌گردد،تسهيل‌ كرده‌ يا افزايش‌ مي‌دهد.

 

فارماكوكينتيك‌: از طريق‌ خوراكي‌ به‌ خوبي‌جذب‌ مي‌شود. متابوليسم‌ آن‌ از طريق‌ كبدو دفع‌ آن‌ از طريق‌ كليه‌ مي‌باشد. اين‌ داروبه‌ميزان‌ بالايي‌ به‌ پروتئين‌هاي‌ پلاسمايي‌اتصال‌ مي‌يابد. نيمه‌ عمر پلاسمايي‌ آن‌

20 ـ 10 ساعت‌ است‌.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در موارد تضعيف‌تنفسي‌، نارسايي‌ حاد ريوي‌، نارسايي‌ حادكبد ترس‌ يا وسواس‌، جنون‌ مزمن‌،افسردگي‌ و اضطراب‌ همراه‌ آن‌ نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ در بيماري‌هاي‌ تنفسي‌،ضعف‌ عضلاني‌، بيماران‌ با سابقه‌ مصرف‌نابجاي‌ دارو يا افراد با اختلال‌ شخصيتي‌بايد با احتياط فراوان‌ مصرف‌ شود.

2 ـ در افراد مسن‌، مبتلايان‌ به‌ نارسايي‌كبدي‌ و كليوي‌ مقدار مصرف‌ دارو بايدكاهش‌ داده‌ شود.

3 ـ از مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ داروخودداري‌ شود.

4 ـ براي‌ جلوگيري‌ از بروز عوارض‌ قطع‌مصرف‌، مقدار دارو را بايد بتدريج‌ كاهش‌داد.

 

عوارض‌ جانبي‌: خواب‌ آلودگي‌، گيجي‌ درروز بعد، آتاكسي‌ (بخصوص‌ در افرادسالخورده‌)، فراموشي‌ و وابستگي‌ ازعوارض‌ جانبي‌ شايع‌ اين‌ دارو است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با داروهاي‌ مضعف‌ CNS، ضددردهاي‌ مخدر، بيهوش‌ كننده‌هاي‌ عمومي‌،مهار كننده‌هاي‌ مونوآمينواكسيداز، ضدافسردگي‌هاي‌ سه‌ حلقه‌اي‌ و داروهاي‌پايين‌ آورنده‌ فشار خون‌ كه‌ باعث‌ تضعيف‌CNS مي‌شوند (مانند كلونيدين‌ و متيل‌دوپا) و رزرپين‌ ممكن‌ است‌ اثر مضعف‌CNS لورازپام‌ تقويت‌ شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ اين‌ دارو وابستگي‌ايجاد مي‌كند و نبايد بيش‌ از مقدار توصيه‌شده‌ مصرف‌ شود.

2 ـ اگر بعد از چند هفته‌ اثر درماني‌ داروكاهش‌ يافت‌، به‌ پزشك‌ مراجعه‌ شود.

3 ـ در صورت‌ بروز خواب‌ آلودگي‌،سرگيجه‌، منگي‌ و از دست‌ دادن‌ مهارت‌ درانجام‌ كار، بخصوص‌ در افراد مسن‌ دارو بااحتياط مصرف‌ شود.

4 ـ مصرف‌ اين‌ دارو در كودكان‌ توصيه‌نمي‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

خوراكي‌: در درمان‌ اضطراب‌، 4 ـ 1ميلي‌گرم‌ در مقادير منقسم‌ مصرف‌مي‌شود. در درمان‌ بي‌ خوابي‌ همراه‌ بااضطراب‌ 2 ـ 1 ميلي‌گرم‌ در موقع‌ خواب‌مصرف‌ مي‌شود. مقدار دارو در افراد مسن‌و ناتوان‌ نصف‌ مقادير مصرفي‌ افراد بالغ‌است‌.

تزريقي‌: از طريق‌ داخل‌ عضلاني‌ يا تزريق‌آهسته‌ داخل‌ وريدي‌ (در وريدهاي‌ بزرگ‌)و در حملات‌ حاد پانيك‌ به‌ ميزان‌

30mcg/kg ـ 25 تجويز مي‌شود كه‌ درصورت‌ هر 6 ساعت‌ تكرار مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Scored Tablet : 1 mg, 2 mg

Injection : 2mg/ml