|
|
|
|
|
موارد مصرف: ميدازولام براي ايجادتسكين و فراموشي قبل از عمل جراحي و يادر موقع القاء بيهوشي و همچنين به همراه‌داروهاي بيحس كننده موضعي تجويزمي‌شود.
مكانيسم اثر: اين دارو با اثر بر گيرنده‌هاي‌خاص موجب افزايش اثر مهاري گابا وكاهش تحريك پذيري سلول‌هاي عصبي‌مي‌شود.
فارماكوكينتيك: فراهمي زيستي اين دارو ازراه خوراكي 50% است. اين دارو در كبدمتابوليزه و از طريق ادرار دفع مي‌شود.نيمه عمر آن حدود 2 ساعت است.
موارد منع مصرف: در صورت وجودضعف تنفسي، نارسايي حاد ريوي يانارسايي شدي كليوي نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در موارد زير اين دارو بااحتياط مصرف شود: بيماري تنفسي،ضعف عضلاني، سابقه اعتياد به دارو واختلال شديد شخصيتي. 2 ـ در صورت وجود نارسايي كبدي وكليوي مقدار مصرف دارو بايد كاهش يابد. 3 ـ در صورت وجود كاهش حجم خون،اسپاسم عروق يا كاهش دماي بدن و يا درصورت مصرف توام داروهاي ضد درداوپيوئيدي مقدار مصرف اين دارو بايدكاهش يابد.
عوارض جانبي: خواب آلودگي، و احساس‌سبكي سر در روز بعد از مصرف دارو،توهم و عدم تعادل، فراموشي، سردرد،سرگيجه، وابستگي، كاهش فشار خون،اختلالات گوارشي، بثورات جلدي، اختلال‌بينايي، تغيير ميل جنسي، درد در ناحيه‌تزريق و ترومبوفلبيت از عوارض جانبي‌دارو هستند.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان اين‌دارو با داروهاي هوشبر، ضد جنون، ضددردهاي اپيوئيدي، داروهاي ضدافسردگي، آنتي هيستامين‌ها، داروهاي‌ضد زيادي فشارخون مسدد گيرنده آلفاآدرنرژيك و با كلوفن باعث افزايش اثرات‌تسكيني دارو مي‌شود. اين دارو سرعت‌متابوليسم كلونازپام را افزايش داده وموجب كاهش اثر آن مي‌گردد. مصرف‌همزمان اين دارو با داروهاي ضد زيادي‌فشارخون موجب افزايش اثر كاهنده‌فشارخون مي‌گردد. سايمتيدين،اريترومايسين، ديلتيازم و وراپاميل‌متابوليسم اين دارو را مهار و با افزايش‌غلظت پلاسمايي ميدازولام، اثر سداتيو آن‌را افزايش مي‌دهند. اين دارو اثر درماني‌لوودوپا را كاهش مي‌دهد.
مقدار مصرف: براي ايجاد تسكين از طريق‌تزريق وريدي مقدار 2 ميلي‌گرم(سالخوردگان 1/5 ـ 1 ميلي‌گرم) طي 30ثانيه تجويز مي‌شود. و در صورت كافي‌نبودن ميزان تسكين بعد از 2 دقيقه به‌ميزان 1 ـ 0/5 ميلي گرم تكرار مي‌شود نيازاين مقدار تكرار مي‌شود. محدوده معمولي‌مقدار مصرف 7/5 ـ 2/5 ميلي‌گرم(70mcg/kg) و در سالخوردگان 2ـ1ميلي‌گرم مي‌باشد. به‌عنوان داروي پيش‌بيهوشي mcg/kg 100 ـ 70 كه 60 ـ 30دقيقه قبل از جراحي تزريق عضلاني‌مي‌شود. مقدار مصرف معمول 5 ميلي گرم(در سالمندان 2/5 ميلي گرم) مي‌باشد.براي القاء بيهوشي از راه تزريق آهسته‌وريدي مقدار mcg/kg 300 ـ 200(سالخوردگان 200 mcg/kg ـ 100) و دركودكان بالاي سن 7 سال به ميزان150mcg/kg تجويز مي‌شود. براي ايجادتسكين در بيماراني كه تحت مراقبت شديدهستند از راه انفوزيون وريدي ابتداmcg/kg 300 ـ 30 طي 5 دقيقه و سپسmcg/kg/h 200 ـ 30 تجويز مي‌شود.
اشكال دارويي: Injection: 5 mg/ml
|
