|
|
|
|
|
موارد مصرف: فنوباربيتال در تمام انواع‌صرع غير از صرع كوچك و در حمله مداوم‌صرعي به‌كار مي‌رود.
مكانيسم اثر: اين دارو از يك طرف اثرمهاري گاماآمينوبوتيريك اسيد (GABA)راافزايش مي‌دهد و از طرف ديگر اثر تحريكي‌گلوتاميك اسيد را كم مي‌كند و بدين ترتيب‌بامهار انتخابي نورون‌هاي غيرطبيعي،مانع انتشار امواج از كانون صرعي‌مي‌شود.
فارماكوكينتيك: از طريق خوراكي سريعجذب و در بافت‌هاي بدن و مغز انتشارمي‌يابد. توسط كبد متابوليزه مي‌شود. راه‌دفع دارو كليوي است، حدود 30ـ20 درصددارو بدون تغيير دفع مي‌شود.
موارد منع مصرف: در پورفيري نبايدمصرف شود.
هشدارها: در بيماران مبتلا به‌اختلال‌عملكرد كبد يا كليه و ضعف تنفسي‌بااحتياط مصرف شود.
عوارض جانبي: خواب‌آلودگي، افسردگي‌ذهني، عدم تعادل، واكنش‌هاي آلرژيك‌پوستي، تحريك‌پذيري، بيقراري واغتشاش شعور در سالمندان، هيجانات وفعاليت زياد غيرعادي در كودكان،كم‌خوني مگالوبلاستيك از عوارض جانبي‌اين دارو مي‌باشند.
تداخل‌هاي دارويي: اين دارو غالب غلظت‌پلاسمايي كاربامازپين، كلونازپام،فني‌توئين و والپروات و در مواردي‌اتوسوكسيميد را كاهش مي‌دهد. اين داروبا تسريع متابوليسم وارفارين موجب‌كاهش اثر ضدانعقادي آن مي‌گردد.داروهاي ضدافسردگي و ضدجنون باكاهش آستانه تشنج، با اثرات ضدتشنجي‌اين دارو مقابله مي‌كنند. اين دارومتابوليسم داروهاي ضدافسردگي سه‌حلقه‌اي را افزايش و در نتيجه موجب‌كاهش غلظت پلاسمايي آنها مي‌گردد. اين‌دارو موجب افزايش سرعت متابوليسم‌ديگوكسين، كورتيكواستروئيدها وسيكلوسپورين، داروهاي ضد بارداري‌خوراكي، تئوفيلين و در نتيجه كاهش اثرات‌آنها مي‌گردد.
نكات قابل توصيه: از قطع ناگهاني مصرف‌دارو پرهيز شود. قطع مصرف اين داروبايد به‌تدريج و طي چندماه انجام شود.
مقدار مصرف خوراكي: مقدار 180ـ60 ميلي‌گرم در بزرگسالان وmg/kg/day 8 در كودكان مصرف مي‌شود. تزريقي: مقدار 200ـ50 ميلي‌گرم تزريق مي‌شود كه‌در صورت نياز بعد از 6 ساعت تكرارمي‌شود. حداكثر مقدار مصرف روزانه600 ميلي‌گرم است.
اشكال دارويي: Tablet: 15 mg, 60 mg, 100 mg Injection: 100 mg/ml, 200 mg/ml
|
