|
|
|
|
|
موارد مصرف: پيروكسيكام در درد والتهاب بيماري‌هاي روماتيسمي و ديگراختلالات عضلاني ـ اسكلتي و نقرس حادمصرف مي‌گردد.
مكانيسم اثر: اين دارو با مهار آنزيم‌سيكلواكسيژناز از ساخت‌پروستاگلاندين‌ها به مدت طولاني‌جلوگيري نموده و مهاجرت سلولها به‌ناحيه ملتهب را نيز تحت تاثير قرار مي‌دهد.
فارماكوكينتيك: بعد از مصرف خوراكي به‌سرعت جذب گرديده، 99 درصد آن به‌پروتئين‌هاي پلاسما اتصال مي‌يابد.متابوليسم كبدي دارو وسيع بوده و از راه‌ادرار و مدفوع با نيمه عمر متوسط 50ساعت دفع مي‌گردد.
موارد منع مصرف: در موارد پوليپ بيني،آنژيوادم و اسپاسم برونش ناشي ازحساسيت به ASA يا ديگر NSAIDs نبايدمصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در اختلالات كبدي، كليوي وقلبي با احتياط و حداقل لازم مصرف گرددو عملكرد كليه نيز مرتب كنترل گردد. 2 ـ در بيماران دچار زخم معده فعال ازمصرف دارو خودداري نموده و درصورت بروز آسيبهاي معدي ـ روده‌اي‌مصرف دارو قطع گردد. 3 ـ در بيماران دچار پورفيري با احتياطتجويز گردد.
عوارض جانبي: عوارض گوارشي شامل‌تهوع، اسهال، زخم و خونريزي،واكنش‌هاي آلرژيك، نظير انژيوادم،برونكواسپاسم و بثورات جلدي، همچنين‌سردرد، گيجي و سرگيجه از عوارض‌جانبي دارو هستند. تزريق عضلاني دارودردناك بوده و ممكن است منجر به ايجادصدمات بافتي گردد.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف پيروكسيكام‌به همراه داروهاي مهاركننده آنزيم ACE،سبب مقابله با اثر ضد فشار خون آنهاگرديده و خطر بروز نارسايي كليوي وافزايش پتاسيم خون را افزايش مي‌دهد.داروهاي ضد ميكروبي كينولون‌ها، خطربروز تشنج را به وسيله اين دارو افزايش‌مي‌دهند. اثر داروهاي پايين آورنده قندخون (سولفونيل اوره) ممكن است به‌وسيله اين دارو افزايش يابد. مصرف‌همزمان اين دارو با سيكلوسپورين خطرسميت كليوي را افزايش مي‌دهد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ در سابقه زخم‌دستگاه گوارش با احتياط مصرف گردد. 2 ـ در بيماران با سابقه زيادي فشارخون،كاهش ذخيره قلبي، خيز، اختلالات انعقادي‌يا تحت درمان با وارفارين با احتياطمصرف شود.
مقدار مصرف: بزرگسالان: در بيماري‌هاي روماتوئيدي‌از راه خوراكي ابتداء mg/day 20 و با مقدارنگهدارنده 30mg/day ـ 10 ميلي‌گرم‌به‌صورت يكجا يا منقسم به‌كار مي‌رود. دردرمان اوليه شرايط حاد بيماري با همان‌مقداري كه در تجويز خوراكي ذكر شده‌به‌صورت تزريق داخل عضلاني عميق‌مصرف مي‌شود. در اختلالات عضلاني ـاسكلتي حاد 40 mg/day به‌صورت يكجا يامنقسم به مدت 2 روز و سپس mg/day 20براي 14 ـ 7 روز به‌كار مي‌رود. در نقرس‌حاد ابتداء 40 ميلي‌گرم و سپس 40mg/dayبه‌صورت يكجا يا در مقادير منقسم به مدت6 ـ 4 روز به‌كار مي‌رود. كودكان: در ارتريت جوانان و از راه‌خوراكي در كودكان بالاتر از 6 سال و باوزن كمتر از 15 كيلوگرم، 5 ميلي‌گرم، 25 ـ 16 كيلوگرم، 10 ميلي‌گرم، 45 ـ 26كيلوگرم 15 ميلي‌گرم و بيش از 46 كيلوگرم‌به ميزان 20 ميلي گرم روزانه مصرف‌مي‌گردد.
اشكال دارويي: Capsule : 10 mg Topical Gel : 0.5% w/w Injection ; 20 mg/ml
|
