|
|
|
|
|
موارد مصرف: پرومتازين براي درمان‌علامتي حساسيت‌هايي چون تب يونجه،كهير، درمان فوري واكنش‌هاي‌آنافيلاكسي، درمان تهوع، سرگيجه،اختلالات لابيرنت، بيماري مسافرت وداروي پيش بيهوشي مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: تصور مي‌شود كه اين داروبه‌طور غير مستقيم باعث كاهش تحريك‌سيستم مشبك تنه مغزي مي‌گردد. همچنين‌از طريق رقابت با هيستامين براي اتصال‌به گيرنده H 1 در سلول هدف، ازواكنش‌هايي كه تنها با واسطه هيستامين‌بروز مي‌كند، جلوگيري مي‌نمايد ولي درصورت بروز آنها را از بين نمي‌برد. اين‌دارو احتمالا با مهار گيرنده‌هاي شيميايي‌در بصل‌النخاع (CTZ) اثر ضد استفراغ وضد سرگيجه خود را اعمال مي‌كند.
فارماكوكينتيك: پرومتازين به خوبي از راه‌خوراكي و از محل تزريق جذب مي‌شود.متابوليسم آن كبدي است. شروع اثر اين‌دارو از راه خوراكي يا تزريق عضلاني‌تقريب 20 دقيقه و از راه وريدي حدود 5 ـ 3دقيقه بعد از مصرف مي‌باشد. طول مدت‌اثر تسكين بخشي آن حدود 8 ـ 2 ساعت وطول مدت اثر ضد هيستامين آن 12 ـ 6ساعت است. اين دارو به آهستگي از راه‌كليه و مدفوع و عمدت به‌صورت‌متابوليت‌هاي غير فعال دفع مي‌شود.
هشدارها: 1 ـ احتمال بروز سرگيجه،تسكين، اغتشاش شعور و كمي فشار خون‌در بيماران مسن وجود دارد.همچنين‌علايم اكستراپيراميدال بخصوص‌پاركينسون، اختلال در نشستن، خوابيدن‌و دراز كشيدن و ديسكينزي مداوم نيز دربيماران مسن بيشتر است بخصوص اگرمقادير مصرف زياد باشند يا از شكل‌تزريقي دارو استفاده شود. 2 ـ در آسم حاد، بزرگي پروستات يا زمينه‌ابتلاي به احتباس ادرار، اغماء، زمينه‌ابتلاي گلوكوم با زاويه بسته، و يرقان بايدبا احتياط مصرف شود.
عوارض جانبي: خواب آلودگي، هيجان،عصبانيت، بي قراري، از دست دادن مهارت‌در انجام كار يا بي ثباتي، حركات پرشي‌عضلات سر و صورت، رعشه و تكان دادن‌دست‌ها، تاري ديد، كاهش هوشياري‌به‌ويژه در كودكان، خشكي دهان، كمي‌فشارخون و حساسيت به نور از عوارض‌جانبي دارو هستند.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان‌پرومتازين با داروهاي مضعف CNS،داروهاي مهار كننده مونوآمينواكسيدازوضد افسردگي‌هاي سه حلقه‌اي ممكن است‌موجب تشديد آثار مضعف CNS اين‌داروها با پرومتازين گردد. مصرف‌همزمان با داروهايي كه باعث ايجادواكنش‌هاي اكستراپيراميدال مي‌شوندممكن است شدت و دفعات بروزواكنش‌هاي اكستراپيراميدال را افزايش‌دهد. مصرف همزمان لوودوپا باپرومتازين ممكن است اثرات لوودوپا را به‌علت مسدود شدن گيرنده‌هاي دوپامين درمغز مهار كند. آثار برگيرنده آلفا آدرنرژيك‌اپي نفرين در صورت مصرف همزمان باپرومتازين ممكن است مهار شود. مصرف‌همزمان بروموكريپتين با پرومتازين‌ممكن است موجب افزايش غلظت سرمي‌پرولاكتين شود و با اثر بروموكريپتين‌تداخل كند. مصرف همزمان پرومتازين باداروهاي ضد تيروئيد ممكن است خطربروز آگرانولوسيتوز را افزايش دهد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ براي به حداقل‌رسانيدن تحريك گوارشي، شكل خوراكي‌اين دارو همراه با غذا، آب يا شير مصرف‌شود. 2 ـ در صورت مصرف دارو براي‌پيشگيري از بيماري مسافرت بايد حداقل30 دقيقه يا ترجيح 2 ـ 1 ساعت قبل ازمسافرت مصرف شود. 3 ـ احتمال بروز خشكي دهان با مصرف‌اين دارو وجود دارد. 4 ـ درمان با پرومتازين بايد 2 ـ 1 هفته قبل‌از زايمان قطع شود تا از بروز يرقان وعلايم اكستراپيراميدال در نوزاد جلوگيري‌شود.
مقدار مصرف: خوراكي بزرگسالان: 25 ميلي‌گرم در موقع خواب ودر صورت نياز تا 25 ميلي‌گرم 2 بار درروز و يا 20 ـ 10 ميلي گرم 3 ـ 2 بار در روزمصرف مي‌شود. كودكان: در كودكان 5 ـ 2 ساله، 15 ـ 5ميلي‌گرم در روز و در 2 ـ 1 مقدار منقسم ودر كودكان 10 ـ 5 ساله، 25 ـ 10 ميلي‌گرم درروز و در 2ـ1 مقدار منقسم مصرف مي‌شود. تزريقي بزرگسالان: 50 ـ 25 ميلي‌گرم و حداكثر تا100 ميلي‌گرم، از طريق تزريق عميق داخل‌عضلاني تزريق مي‌شود. در موارداورژانسي 50 ـ 25 ميلي‌گرم و حداكثر 100ميلي‌گرم تزريق آهسته وريدي مي‌شود. كودكان: در كودكان 10 ـ 5 ساله 12/5 ـ 6/25 ميلي‌گرم تزريق عضلاني‌عميق مي‌شود.
اشكال دارويي: As HCL; coated Tablet : 25 mg Syrup (60 ml) : 113 mg/100 ml Injection (1,2 ml): 25 mg/ 1 ml
|
