|
|
|
|
|
موارد مصرف: پروپوفول يك داروي‌بيهوش كننده است كه به منظور القاء وادامه بيهوشي مصرف مي‌شود. اين داروهمچنين براي ايجاد تسكين در حين‌مراقبت‌هاي ويژه و يا اعمال جراحي وتشخيصي بكار مي‌رود.
فارماكوكينتيك: پروپوفول به سرعت دربدن توزيع شده و وارد CNS نيز مي‌شود.خروج سريع آن نيز از CNS دليل طول اثركوتاه آن است. به سرعت در كبد متابوليزه‌مي‌گردد. نيمه عمر دفع آن حدود 12 ـ 3ساعت است. شروع اثر آن آرام ولي سريع‌است و طي 40 ثانيه بعد از تزريق بيمارهوشياري خود را از دست مي‌دهد. طول‌اثر آن حدود 5 ـ 3 دقيقه است. زمان‌هوشيابي بعد از قطع مصرف دارو نيزسريع بوده و اغلب بيماران طي 8 دقيقه‌بيدار مي‌شوند.
موارد منع مصرف: در صورت سابقه‌حساسيت به دارو نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ مصرف پروپوفول هنگام‌زايمان توصيه نمي‌شود. 2 ـ مصرف پروپوفول در اختلالات قلبي ـعروقي، اختلالات متابوليسم چربي،افزايش فشار داخل جمجمه‌اي و اختلالات‌عروق مغزي بايد با احتياط فراوان صورت‌گيرد. 3 ـ احتمال بروز تشنج، آنافيلاكسي وتأخير در بازگشت از بيهوشي، وجود دارد. 4 ـ به دليل احتمال بروز تشنج به‌صورت‌تأخيري تا يك روز بعد از عمل نيز بايدمراقبت از بيمار بعمل آيد.
عوارض جانبي: آپنه، برادي كاردي و كاهش‌فشارخون و درد در ناحيه تزريق درصورت تزريق وريدي از عوارض جانبي‌شايع پروپوفول هستند.
نكات قابل توصيه: 1 ـ تجويز پروپوفول‌فقط بايد توسط متخصصين بيهوشي و درمحلي كه به امكانات اورژانس دسترسي‌دارند صورت گيرد. 2 ـ تزريق پروپوفول بايد به‌صورت داخل‌وريدي باشد و تزريق داخل شرياني آن‌توصيه نمي‌شود. 3 ـ به منظور جلوگيري از بروز عفونت‌ناشي از آلودگي باكتريايي در هنگام‌كشيدن دارو در سرنگ بايستي كاملاشرايط استريل ايجاد نمود.
مقدار مصرف: بزرگسالان: براي القاء بيهوشي، از طريق‌تزريق وريدي، به ميزان 2/5mg/kg ـ 1/5(در افراد كمتر از 55 سال سن) و با سرعت40 ـ 20 ميلي‌گرم در هر 10 ثانيه (در افرادبالاي سن 55 سال، محدوده مصرف‌پايين‌تر است) تجويز مي‌شود. براي تداوم‌بيهوشي، از طريق انفوزيون داخل وريدي‌به ميزان 12mg/kg/h ـ 4 يا تزريق داخل‌وريدي به ميزان 50 ـ 25 ميلي گرم تجويزمي‌شود كه بسته به نياز بيمار قابل تكرارمي‌باشد. براي ايجاد تسكين در حين‌مراقبت‌هاي ويژه (همراه با تنفس كمكي)، ازطريق انفوزيون داخل وريدي به ميزان 4mg/kg/h ـ 0/3 و تا مدت 3 روز تجويزمي‌شود. براي ايجاد تسكين در اعمال‌تشخيصي يا جراحي در ابتدا از طريق‌تزريق داخل وريدي، مقدار 1mg/kg ـ 0/5در مدت زماني بيش از 5 ـ 1 دقيقه تجويزمي‌شود. مقدار مصرف نگهدارنده از طريق‌انفوزيون داخل وريدي 4/5mg/kg/h ـ 1/5(در صورت نياز به افزايش سريع عمق‌تسكين، به ميزان 20 ـ 10 ميلي گرم افزايش مي‌يابد) مي‌باشد. در افراد بالاتر ازسن 55 سال ممكن است به مقادير كمترنياز باشد. كودكان: براي القاء بيهوشي در سنين‌بالاي 3 سال به ميزان 2/5mg/kg كه بسته‌به ضرورت، تنظيم مي‌شود بر اثر حفظ وتداوم بيهوش، در سنين بالاي 3 سال به‌ميزان 15mg/kg/h ـ 9 تجويز مي‌شود.
اشكال دارويي: Injection : 10 mg/ml
|
