|
|
|
|
|
موارد مصرف: سوفنتانيل يك ضد دردمخدر است كه به‌عنوان داروي همراه وهمچنين براي القاي بيهوشي مصرف‌مي‌شود. اين دارو هم چنين با تجويز داخل‌نخاعي و درون سخت شامه براي ايجادبيدردي پس از عمل جراحي بكار مي‌رود.
مكانيسم اثر: ضد دردهاي مخدر با اتصال‌به گيرنده‌هاي خاصي در CNS باعث تغييردر دريافت و پاسخ به تحريكات دردمي‌شوند. آزاد شدن نوروترانسميترها ازاعصاب آوران حساس به تحريكات‌دردناك احتمالا در اثر اين داروها نقش‌دارند.
فارماكوكينتيك: سوفنتانيل براحتي از سدخوني ـ مغزي عبور مي‌كند. تجمع‌سوفنتانيل در بافت‌هاي چربي ممكن است‌باعث طولاني شدن اثر دارو شودمتابوليسم دارو عمدت كبدي است.سوفنتانيل نيمه عمر سه مرحله‌اي دارد ونيمه عمر دفعي آن 2/7 ساعت است. زمان‌شروع اثر دارو حدود 1/6 ـ 1 دقيقه بعد ازتزريق وريدي است.
هشدارها: 1 ـ در صورت وجود عيب كاركبد، سوفنتانيل بايد با احتياط فراوان‌تجويز شود. 2 ـ داروهاي ضد درد مخدر باعث تشديدضعف تنفسي مي‌شوند.
عوارض جانبي: برادي كاردي، كاهش‌فشارخون و ضعف تنفسي طي و بعد ازعمل جراحي از عوارض شايع و مهم‌سوفنتانيل هستند.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان‌سوفنتانيل با بنزوديازپين‌ها، داروهاي‌تضعيف كننده CNS و داروهاي مهار كننده‌آنزيم‌هاي كبدي باعث تشديد عوارض‌جانبي دارو مي‌شود.
نكات قابل توصيه: 1 ـ هنگام تجويز دارو بايدامكانات لازم براي كنترل‌علايم مسموميت‌احتمالي با دارو از جمله آنتاگونيست‌هاي‌مواد مخدر در دسترس باشد. 2 ـ مقدار مصرف دارو بايد براي هر بيماربه‌طور جداگانه و با توجه به سن، وزن،اندازه بدن، شرايط فيزيكي بيمار، مصرف‌همزمان ساير داروها و طول مدت احتمالي‌عمل جراحي تعيين شود. 3 ـ اين دارو ممكن است باعث سختي‌عضلات سينه و شكم شده و در نتيجه‌باعث اختلال در تنفس گردد. 4 ـ تزريق وريدي دارو بهتر است‌به‌صورت آهسته و طي حداقل 2 ـ 1 دقيقه‌صورت گيرد. 5 ـ اگر چه مصرف بنزوديازپين‌ها ممكن‌است باعث بهبود بيهوشي گردد، احتمال‌افزايش ضعف تنفسي و يا كاهش فشارخون بايد در نظر گرفته شود. 6 ـ مصرف متناوب دارو ممكن است باعث‌ايجاد تحمل به اثرات دارو گردد. اين دارومانند ساير داروهاي ضد درد مخدر ممكن‌است باعث ايجاد وابستگي و اعتياد به داروشود.
مقدار مصرف: بزرگسالان: به‌عنوان داروي بيهوشي‌عمومي مقدار مصرف اوليه آن mcg/kg 1 ـ 0/5 است كه در ابتدا تزريق‌وريدي شده و در صورت نياز مقدارمصرف mcg/kg 25 ـ 10 مجدد تزريق‌مي‌گردد. مقدار مصرف متوسط آن (درجراحي‌هاي بزرگ) مقدار mcg/kg 5 ـ 2است و در صورت نياز مقدار mcg/kg 50 ـ 10 مجدد تزريق مي‌گردد.به‌عنوان داروي اصلي در جراحي‌هاي‌بزرگ mcg/kg 30 ـ 5 تزريق وريدي‌مي‌شود و در صورت نياز مقدار 50 mcg/kg ـ 25 مجدد تزريق مي‌گردد. كودكان: به‌عنوان داروي اصلي بيهوشي‌در جراحي‌هاي قلبي ـ عروقي mcg/kg 25 ـ 10 به‌عنوان مقدار مصرف‌اوليه تزريق وريدي مي‌شود و مصرف‌نگهدارنده تا mcg/kg 50 ـ 25 است.
اشكال دارويي: Injection : 50 mcg / 10 ml
|
