|
|
|
|
|
موارد مصرف: در حالات درد و التهاب‌ناشي از بيماريهاي روماتيسمي (شامل‌آرتريت جوانان) و نيز ديگر اختلالات‌عصبي ـ عضلاني مصرف مي‌گردد.
مكانيسم اثر: تولمتين اثرات ضد درد وضدالتهابي خود را عمدت با مهار ساخت‌پروستاگلاندين‌ها اعمال مي‌نمايد.
فارماكوكينتيك: بعد از مصرف خوراكي‌بخوبي جذب گرديده و پس از حدود يك‌ساعت حداكثر غلظت سرمي ايجادمي‌گردد، 99 درصد دارو به پروتئين‌هاي‌پلاسما متصل مي‌شود. دارو در شيرترشح و در كبد متابوليزه مي‌شود، داروي‌غير فعال از راه ادرار دفع مي‌گردد.
موارد منع مصرف: در موارد حساسيت به‌داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي(NSAIDs) كه همراه با علائمي از قبيل آسم،آنژيوادم، رينيت آلرژيك يا كهير مي‌باشدنبايد مصرف گردد.
هشدارها: 1 ـ در بيماران مبتلا به اختلالات‌كبدي، كليوي يا قلبي با احتياط و با حداقل‌مقدار ممكن به‌كار رفته و عملكرد كليه‌مرتب كنترل گردد. 2 ـ در بيماران دچار زخم معده يا سابقه آن‌از مصرف اين دارو اجتناب شود و درصورت بروز صدمات معدي ـ روده‌اي‌هنگام مصرف، دارو قطع گردد.
عوارض جانبي: اختلالات گوارشي مانندتهوع، اسهال، زخم و خونريزي ممكن است‌ايجاد گردد. واكنش‌هاي آلرژيك، به‌ويژه‌آنژيوادم، برونكواسپاسم و بثورات جلدي‌و نيز سردرد، سرگيجه و اختلالات شنوايي‌نظير وزوز گوش ممكن است بروز نمايد.
تداخل‌هاي دارويي: تولمتين اثر ضد فشارخون مهاركننده‌هاي آنزيم تبديل كننده‌آنژيوتانسين، را معكوس نموده، احتمال‌بالا رفتن پتاسيم خون و نارسايي كليوي راافزايش مي‌دهد. مصرف تولمتين همراه‌داروهاي ضد ميكروبي از دسته‌كينولون‌ها، خطر بروز تشنج را افزايش‌مي‌دهد. اثر داروهاي پايين آورنده قندخون (سولفونيل اوره) احتمالا با مصرف‌تولمتين افزايش مي‌يابد. خطر سميت‌كليوي سيكلوسپورين در صورت مصرف‌همزمان با تولمتين به وسيله مدرها تشديدمي‌گردد. دفع متوتركسات و ليتيوم بوسيله‌اين دارو كاهش مي‌يابد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ براي كاهش عوارض‌گوارشي بهتر است دارو همراه يا بعد ازغذا مصرف شود. 2 ـ در بيماران مبتلا به كاهش ذخيره قلبي،زيادي فشارخون، خيز، اختلالات انعقادي‌يا تحت درمان با وارفارين با احتياط به‌كاررود.
مقدار مصرف: بزرگسالان: به ميزان 1/8 g/day ـ 0/2به‌صورت منقسم در 4 ـ 2 بار و حداكثر30mg/kg/day به‌كار مي‌رود. كودكان: مقدار 25mg/day ـ 20 به‌صورت‌منقسم در 4 ـ 3 بار و حداكثر 30 ميلي‌گرم‌مصرف مي‌گردد.
اشكال دارويي: Tablet : 200 mg
|
