MICONAZOLE NITRATE

موارد مصرف‌: مايكونازول‌ در درمان‌كانديدياز جلدي‌ و مهبلي‌ ـ فرجي‌ ناشي‌ ازكانديدا آلبيكنس‌ و ساير گونه‌هاي‌ كانديدا،درمان‌ كچلي‌ بدن‌، كشاله‌ ران‌ و پا ناشي‌ ازتريكوفيتون‌ روبروم‌، تريكوفيتون‌منتاگروفيس‌ و اپيدرموفيتون‌ فلكوزوم‌،درمان‌ تينه‌آورسيكالر ناشي‌ از مالاسزيافورفور و درمان‌ كچلي‌ سر، ريش‌ وپارونشيا مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: مايكونازول‌ يك‌ ايميدازول‌متوقف‌ كننده‌ رشد قارچ‌ است‌ كه‌ با توجه‌ به‌غلظت‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ مرگ‌ قارچ‌ نيزگردد. دارو بيوسنتز ارگوسترول‌ يا سايراسترول‌ها را مهار مي‌كند و باعث‌ ايجادآسيب‌ در غشاء سلولي‌ قارچ‌ و تغييرنفوذپذيري‌ آن‌ مي‌شود. بعلاوه‌ با مهارفعاليت‌ آنزيم‌هاي‌ اكسيداتيو و پراكسيداتيوباعث‌ افزايش‌ غلظت‌ داخل‌ سلولي‌ پراكسيدهيدروژن‌ تا حد سمي‌ مي‌شود كه‌ اين‌ امرممكن‌ است‌ به‌ مرگ‌ سلول‌ كمك‌ نمايد. اين‌دارو تبديل‌ بلاستوسپورها را به‌ شكل‌ميسلي‌ مهاجم‌ در كانديدا آلبيكنس‌ متوقف‌مي‌كند.

 

فارماكوكينتيك‌: مقادير جزئي‌ مايكونازول‌پس‌ از استعمال‌ داخل‌ مهبلي‌، به‌طورسيستميك‌ جذب‌ مي‌شود.

 

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ بروز حساسيت‌به‌ دارو منافع‌ مصرف‌ در برابر مخاطرات‌آن‌ سنجيده‌ شود.

2 ـ در سه‌ ماهه‌ دوم‌ و سوم‌ بارداري‌ يك‌دوره‌ درماني‌ يك‌ هفته‌اي‌ به‌ جاي‌درمان‌هاي‌ كوتاه‌ مدت‌تر توصيه‌ مي‌شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: بثورات‌ جلدي‌، تاول‌،سوزش‌ و قرمزي‌ يا ساير علائم‌ تحريك‌پوست‌ كه‌ قبل‌ از مصرف‌ موضعي‌مايكونازول‌ وجود نداشته‌است‌ از عوارض‌جانبي‌ اين‌ دارو هستند.

 

مقدار مصرف‌: مقدار مصرف‌ كرم‌ واژينال‌در بزرگسالان‌ يك‌ اپليكاتور پر (5 گرم‌)هنگام‌ خواب‌ به‌ مدت‌ 7-14 روز است‌ كه‌ درصورت‌ نياز دوره‌ درمان‌ تكرار مي‌شود.كرم‌ مايكونازول‌ براي‌ درمان‌ كانديديازپوستي‌ يا تيناكورپورس‌، تيناكروريس‌ ياتيناپديس‌ دو بار در روز صبح‌ و عصر ودر درمان‌ تينا ورسيكالر يك‌ بار در روز به‌مدت‌ 10 روز مصرف‌ مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ دوره‌ درمان‌ حتي‌ درصورت‌ بهبودي‌ علايم‌ بيماري‌ كامل‌ گردد.

2 ـ چنانچه‌ مصرف‌ يك‌ نوبت‌ از داروفراموش‌ گرديد، دارو بمحض‌ بيادآوردن‌استعمال‌ گردد مگر آنكه‌ تقريبŠ زمان‌ دوزبعدي‌ فرا رسيده‌ باشد.

3 ـ اقدامات‌ بهداشتي‌ در طول‌ درمان‌ براي‌بهبودي‌ عفونت‌ و ممانعت‌ از عود مجدد آن‌رعايت‌ گردد.

4 ـ به‌طور معمول‌ درمان‌ همسر بيمارضروري‌ نيست‌ مگر آنكه‌ علايم‌ موضعي‌خارش‌ يا التهاب‌ پوست‌ نواحي‌ تناسلي‌بروز نمايد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Topical Cream: 2%

Vaginal Cream: 2%