|
|
|
|
|
موارد مصرف: اين دارو به‌طور كلي دردرمان زخمهاي گوارشي و سندرم روده‌تحريك‌پذير به‌كار مي‌رود. اين داروهمچنين به‌عنوان داروي كمكي در كاهش‌ترشحات اسيدمعده و در درمان‌آنتروكوليت حاد مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: كليدينيوم بامهار گيرنده‌هاي‌موسكاريني باعث كاهش ترشحات وحركات دودي دستگاه گوارش مي‌شود.كلرديازپوكسايد بااثر برروي گيرنده‌هاي‌گاما آمينوبوتيريك اسيد (GABA) در CNSباعث كاهش تحريكات عصبي گرديده وبه‌صورت كمكي در كاهش ترشحات‌دستگاه گوارش موثر است.
فارماكوكينتيك: جذب گوارشي كليدينيوم‌كم و متغير است. طول اثر آن در حدود سه‌ساعت است. راه اصلي دفع كليدينيوم ازطريق مدفوع است. كلرديازپوكسايدبه‌خوبي جذب مي‌شود و پس از جذب‌متابوليزه شده و گاهي تا چند هفته‌متابوليت‌هاي آن دفع مي‌گردد.
هشدارها: 1 ـ بيماران سالخورده‌به‌عوارض ضدموسكاريني كليدينيوم واحتمال بروز ناگهاني گلوكوم حساسترهستند. 2 ـ در عيب كار كبد، ناپايداري وضعيت‌قلبي عروقي، فتق مري، هيپرتروفي‌پروستات، و كوليت اولسروز شديد انسدادروده، مياستني گراو، استعداد ابتلاي به‌گلوكوم و احتباس ادرار با احتياط مصرف‌مي‌شود.
عوارض جانبي: به‌دليل اثرات آنتي‌موسكاريني احتمال افزايش سريع درجه‌حرارت بدن در مناطق گرم وجود دارد. ازعوارض شايع آن احساس نفخ، كاهش‌تعريق و سرگيجه را مي‌توان نام برد.
تداخل‌هاي داروئي: مصرف همزمان اين‌فرآورده با داروهاي مضعف CNS وداروهاي پايين آورنده فشارخون با اثرتضعيف CNS ممكن است منجر به‌افزايش‌اثر تسكيني اين داروها گردد. مصرف‌همزمان با آمانتادين، داروهاي‌ضدهيستاميني، ساير داروهاي ضدموسكاريني، ديسوپيراميد، هالوپريدول ومهاركننده‌هاي مونوآمين اكسيداز (MAO)موجب افزايش اثرات آرام‌بخش و ضدموسكاريني اين داروها مي‌گردد. مصرف‌همزمان اين دارو با داروهاي ضداسيد ياداروهاي ضداسهال جاذب ممكن است‌منجر به‌كاهش اثرات درماني كليدينيوم‌شود. مصرف همزمان ديگوكسين باكليدينيوم به‌علت كاهش حركات مجراي‌گوارش، ممكن است منجر به‌افزايش غلظت‌سرمي ديگوكسين شود. تجويز همزمان‌اين فرآورده با كتوكونازول ممكن است‌منجر به‌كاهش قابل ملاحظه‌اي در جذب‌كتوكونازول شود. كليدينيوم ممكن است‌بااثرات متوكلوپراميد بر روي حركات‌مجراي گوارش مقابله كند. مصرف‌همزمان كليدينيوم با كلرور پتاسيم ممكن است منجر به‌افزايش شدت ضايعات‌گوارشي حاصل از كلرور پتاسيم شود. مصرف همزمان كليدينيوم با داروهاي‌ضد مياستني ممكن است موجب كاهش هرچه بيشتر حركات روده‌ها شود.
نكات قابل توصيه: 1 ـ توصيه مي‌شود اين‌دارو نيم ساعت تا يكساعت قبل از غذامصرف شود. 2 ـ در صورت بروز سرگيجه، منگي،خواب‌آلودگي يا تاري ديد احتياط شود. 3 ـ از مصرف داروهاي ضداسهال طي 2ـ1ساعت پس از مصرف اين دارو خودداري‌گردد. 4 ـ بامصرف اين دارو ممكن است خشكي‌دهان، بيني يا گلو بروز نمايد. 5 ـ در هنگام فعاليت بدني يا در هواي گرم‌بايد احتياط كرد.
مقدار مصرف: در بزرگسالان يك يا دوقرص 4ـ1 بار در روز 60ـ30 دقيقه قبل ازغذا مصرف شده و سپس مقدار مصرف‌دارو براساس نياز و تحمل بيمار تنظيم‌مي‌شود. در كودكان بنا به‌نظر پزشك‌مصرف مي‌گردد.
اشكال دارويي: Tablet: Clidinium Bromide 2.5 mg +Chlordiazepoxide HCI 5 mg
|
