DIPHENOXYLATE

موارد مصرف‌: تركيب‌ ديفنوكسيلات‌ وآتروپين‌ به‌صورت‌ كمكي‌ در درمان‌علامتي‌ اسهال‌هاي‌ مزمن‌ و حاد و همچنين‌كوليت‌ اولسرز خفيف‌ و مزمن‌ مصرف‌مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: ديفنوكسيلات‌ احتمالابه‌صورت‌ موضعي‌ و مركزي‌ باعث‌ مهارحركات‌ دودي‌ روده‌ مي‌شود. آتروپين‌ كه‌عمدتŠ به‌دليل‌ جلوگيري‌ از سوء استفاده‌داروئي‌ به‌اين‌ فرآورده‌ اضافه‌ مي‌گردد،داراي‌ خاصيت‌ ضدموسكاريني‌ مي‌باشد.

 

فارماكوكينتيك‌: متابوليسم‌ ديفنوكسيلات‌كبدي‌ است‌ و متابوليت‌ اصلي‌ دارو نيزاثري‌ مشابه‌ خود دارو دارد. نيمه‌عمرديفنوكسيلات‌ 2/5 ساعت‌ و نيمه‌عمرمتابوليت‌ آن‌ در حدود 12 ساعت‌ است‌.زمان‌ لازم‌ براي‌ شروع‌ اثر يك‌ ساعت‌ ومدت‌ اثر آن‌ 4ـ3 ساعت‌ مي‌باشد. دفع‌ دارواز طريق‌ مدفوع‌ و كليه‌ است‌.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در اسهال‌ شديد ناشي‌از كوليت‌ اولسراتيو يا ناشي‌ از كوليت‌پسودوممبران‌ نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ كودكان‌ و بيماران‌سالخورده‌، به‌ضعف‌ تنفسي‌ ناشي‌ ازديفنوكسيلات‌ حساستر هستند.

2 ـ در افراد مبتلا به‌دهيدراتاسيون‌ و مبتلابه‌اسهال‌ ناشي‌ از ميكروارگانيسم‌هابااحتياط فراوان‌ مصرف‌ مي‌گردد.

 

عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ آن‌ معمولا كم‌ وشامل‌ تاري‌ ديد، مشكل‌ در دفع‌ ادرار،خشكي‌ پوست‌ و دهان‌ ياتب‌ مي‌باشد.

 

تداخل‌هاي‌ داروئي‌: مصرف‌ همزمان‌باساير داروهاي‌ اعتيادآور و مضعف‌ CNSخطر اعتياد را افزايش‌ مي‌دهد. مصرف‌همزمان‌ با داروهاي‌ پائين‌ آورنده‌فشارخون‌ با اثر تضعيف‌ CNS مي‌تواند اثرمضعف‌  CNSديفنوكسيلات‌ را افزايش‌دهد. اثر ضدموسكاريني‌ آمانتادين‌،هالوپريدول‌، فنوتيازين‌ها و پروكائين‌آميدممكن‌ است‌ اثرات‌ آتروپين‌ موجود در اين‌فرآورده‌ را افزايش‌ دهد. مصرف‌ همزمان‌باداروهاي‌ مهاركننده‌ مونوآمينواكسيداز (MAO)ممكن‌ است‌ منجر به‌بروز ناگهاني‌بحران‌ زيادي‌ فشارخون‌ شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ بروزتحريك‌ معده‌ همراه‌ غذا مصرف‌ شود.

2 ـ در صورت‌ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌،احتمال‌ وابستگي‌ به‌دارو وجود دارد.مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو، فقط درصورت‌ بهبود علايم‌ باليني‌ بيماري‌ و زيرنظر پزشك‌ بايد صورت‌ گيرد.

3 ـ به‌دليل‌ بروز خواب‌آلودگي‌ يا سرگيجه‌از انجام‌ كارهايي‌ كه‌ نيازمند دقت‌ هستندازجمله‌ رانندگي‌، خودداري‌ گردد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: براي‌ شروع‌ 5 ـ 2/5 ميلي‌گرم‌

(2 ـ 1 قرص‌) از اين‌ دارو 4ـ3 بار در روز وبه‌عنوان‌ مقدار نگهدارنده‌ مقدار 2/5ميلي‌گرم‌ 3ـ2 بار در روز برحسب‌ نيازمصرف‌ شود.

كودكان‌: در كودكان‌ با سن‌ بيش‌ از 12 سال‌به‌مقدار mg/kg/day 0/4 ـ 0/3 در مقاديرمنقسم‌ تجويز گردد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Tablet: Diphenoxylate HCI 2.5 mg +Atropine Sulfate 0.025 mg