|
|
|
|
|
موارد مصرف: متوكلوپراميد در درمان‌تهوع و استفراغ ناشي از جراحي يا شيمي درماني، برگشت محتويات معده‌به‌مري، آهسته بودن تخليه معده،جلوگيري از پنوموني ناشي ازآسپيراسيون، سردرد، عروقي، سكسكه‌مقاوم و گاستروپارازيز ديابتيك مصرف‌مي‌شود. مكانيسم اثر: متوكلوپراميد احتمالاشل‌شدن عضلات صاف معدي ناشي ازدوپامين را مهار مي‌كند و بنابراين باعث‌تقويت اثرات كولينرژيك مي‌شود. اثرات‌ضدتهوع دارو ناشي از افزايش آستانه‌فعاليت گيرنده‌هاي شيميائي (CTZ)مي‌باشد.
فارماكوكينتيك: جذب متوكلوپراميدازدستگاه گوارش سريع است. متابوليسم آن‌كبدي و نيمه عمر دارو 6ـ4 ساعت است.زمان شروع اثر دارو از راه خوراكي60ـ30 دقيقه، تزريق عضلاني 15ـ10 دقيقه‌و تزريق وريدي 3ـ1 دقيقه است. طول اثردارو 2ـ1 ساعت و دفع آن عمدت كليوي‌است.
موارد منع مصرف: در صورت ابتلاء بيماربه‌صرع، خونريزي گوارشي، انسدادمكانيكي يا پرفوراسيون مجراي گوارش يافئوكروموسيتوم نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در صورت عيب شديد كاركليه يا كبد بايد بااحتياط مصرف شود. 2 ـ در صورت عيب شديد كار كليه يا كبدمقدار مصرف دارو بايد به‌حدود نصف‌كاهش يابد.
عوارض جانبي: تغييرات فشارخون، تاكي‌كاردي، عوارض خارج هرمي و ديسكنزي،اسهال، سرگيجه، بيقراري، خستگي ياضعف غير عادي، از عوارض جانبي داروهستند.
تداخل‌هاي داروئي: مصرف متوكلوپراميدباساير داروهاي مضعف CNS باعث‌تشديد عوارض سداتيو دارو مي‌شود. نكات قابل توصيه: 1 ـ تزريق وريدي‌متوكلوپراميد بايد به‌آهستگي و طي 2ـ1دقيقه انجام شود. 2 ـ شكل خوراكي دارو بايد 30 دقيقه قبل ازهر وعده غذا و موقع خواب مصرف شود.
مقدار مصرف: خوراكي: بزرگسالان: براي درمان گاستروپارازيزناشي از ديابت 10 ميلي‌گرم 30 دقيقه قبل‌از شروع علائم يا قبل از غذا و هنگام خواب،تا حداكثر 4 بار در روز مصرف مي‌شود.در درمان برگشت محتويات معده به‌مري15ـ10 ميلي‌گرم 30 دقيقه قبل از شروع‌علائم يا قبل از غذا و هنگام خواب، تاحداكثر 4 بار در روز مصرف مي‌شود. دردرمان سكسكه مقدار 20ـ10 ميلي‌گرم 4بار در روز به‌مدت يك هفته تجويزمي‌شود. در صورت نياز مقدار اوليه 10ميلي‌گرم به‌صورت تزريق عضلاني تجويزمي‌شود. حداكثر مقدار مصرف دارو0/5 mg/kg/day است. كودكان: در درمان تاخير تخليه معده يابه‌عنوان محرك پريستالتيك در كودكان14ـ 5 سال مقدار 5 ـ 2/5 ميلي‌گرم 3 بار درروز 30 دقيقه قبل از غذا و هنگام خواب‌تجويز مي‌شود. تزريقي: بزرگسالان: در درمان تاخير تخليه معده يامحرك پريستالتيك 10 ميلي‌گرم تزريق‌وريدي مي‌شود. در درمان سكسكه ابتدا10 ميلي‌گرم تزريق آهسته وريدي مي‌شودو سپس به‌صورت خوراكي ادامه مي‌يابد.به‌عنوان ضدتهوع در شيمي درماني2mg/kg براي 30 دقيقه قبل از شيمي‌درماني تجويز مي‌شود كه در صورت نيازهر 2 يا 3 ساعت تكرار مي‌شود. در صورت‌نياز مي‌توان mg/kg 1 از دارو را به‌صورت‌انفوزيون وريدي تجويز كرد. به‌عنوان‌ضدتهوع بعد از جراحي 20ـ10 ميلي‌گرم‌نزديك پايان جراحي تزريق عضلاني‌مي‌شود. كودكان: به‌عنوان ضدتهوع و در درمان‌تاخير تخليه معده يا محرك پريستالتيكmg/kg 1 به‌صورت مقدار واحد تجويزمي‌شود كه در صورت نياز يك ساعت بعدتكرار مي‌شود.
اشكال دارويي: Drop: 60 mg / 15 ml Injection: 10 mg / 2 ml Tablet: 25 mg
|
