|
|
|
|
|
موارد مصرف: ريتودرين براي جلوگيري اززايمان زودرس غيرپيچيده تجويز مي‌شود.
مكانيسم اثر: اين دارو به‌طور انتخابي‌گيرنده‌هاي بتاـ دوآدرنرژيك را تحريك وموجب شل شدن عضلات صاف رحم‌مي‌گردد.
فارماكوكينتيك: اين دارو از راه خوراكي‌جذب شده و داراي متابوليسم‌گذر اول‌كبدي مي‌باشد. در تزريق وريدي بعد از 5دقيقه و از راه خوراكي بعد از 60ـ30 دقيقه‌اثر دارو شروع مي‌شود. قسمت عمده اين‌دارو بدون تغيير و قسمت كمي هم پس ازمتابوليزه شدن در كبد و از طريق ادرار دفع‌مي‌شود.
موارد منع مصرف: در صورت وجودبيماري قلبي، اكلامپسي، مرگ داخل رحمي‌جنين، خونريزي پيش از زايمان، جفت‌سرراهي، پره اكلامپسي شديد، عفونت‌داخل رحمي، تحت فشار بودن تاندون‌هادر ناحيه لگن، سه ماهه اول و دوم بارداري‌نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در موارد زير اين داروبااحتياط فراوان تجويز مي‌شود: مشكوك‌بودن به‌بيماري قلبي، زيادي فشارخون،پركاري تيروئيد، كمي پتاسيم خون، ديابت،پره‌اكلامپسي خفيف تا متوسط، مصرف‌همزمان با داروهايي كه اثرات جانبي مقلدسمپاتيك يا اثر آريتمي‌زايي دارند. 2 ـ هنگام تجويز وريدي اين دارو دربيماران ديابتي، غلظت گلوگز خون بايستي‌كنترل شود. 3 ـ در موقع مصرف اين دارو، بايستي‌فشارخون و تعداد نبض كنترل شود و دقت‌شود كه تعداد نبض از 140ـ 135 ضربه دردقيقه تجاوز نكند.
عوارض جانبي: تهوع، استفراغ،برافروختگي، تعريق، لرزش اندام‌ها، كمي‌پتاسيم خون، افزايش ضربان قلب، افت‌فشارخون، افزايش احتمال خونريزي‌رحمي، ادم ريوي، درد قفسه سينه وآريتمي از عوارض جانبي دارو هستند.
تداخل‌هاي داروئي: تجويز توام مقادير زياداين دارو به‌همراه مقاديرزيادكورتيكواستروئيدها، استازولاميد،مدرهاي موثر برقوس هنله، مدرهاي‌تيازيدي و مقادير زياد تئوفيلين موجب‌افزايش خطر بروز كمي پتاسيم خون‌مي‌گردد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ براي به‌حداقل‌رسانيدن احتمال بروز ادم ريوي ناشي ازانفوزيون وريدي اين دارو، بهتر است‌به‌عنوان رقيق‌كننده از گلوگز 5% استفاده‌نموده و حجم مايع انفوزيون حداقل باشد. 2 ـ براي به‌حداقل رساندن خطر افت فشارخون بايد در طول مدت انفوزيون اين دارو،بيمار در حالت خوابيده به‌طرف چپ بدن‌باشد.
مقدار مصرف تزريقي: در زايمان زودرس ابتدا 50ميكروگرم در دقيقه كه به‌تدريج به350ـ150 ميكروگرم در دقيقه افزايش‌مي‌يابد انفوزيون وريدي مي‌شود و تا48ـ12 ساعت پس از متوقف‌شدن‌انقباضات رحم، باهمين مقدار انفوزيون‌ادامه مي‌يابد (حداكثر سرعت مجازانفوزيون 350 ميكروگرم در دقيقه‌مي‌باشد) يا مقدار 10 ميلي‌گرم هر 8ـ3ساعت كه تا 48ـ12 ساعت پس از توقف‌انقباضات ادامه مي‌يابد به‌صورت تزريق‌عضلاني تجويز شود. خوراكي: 10 ميلي‌گرم سي دقيقه قبل از اتمام‌انفوزيون وريدي، كه هر 2 ساعت يكباربه‌مدت 24 ساعت تكرار مي‌شود و سپس20ـ10 ميلي‌گرم هر 6 ـ 4 ساعت تجويزمي‌شود. حداكثر مقدار مصرف روزانه ازراه خوراكي 120 ميلي‌گرم است.
اشكال دارويي: Injection: 50 mg/5 ml Scored Tablet: 10 mg
|
