BROMOCRIPTINE

موارد مصرف‌: برموكريپتين‌ در كنترل‌بيماري‌ پاركينسون‌ (اما نه‌ در كنترل‌ علائم‌خارج‌ هرمي‌ ناشي‌ از داروها) و اختلالات‌غدد درون‌ ريز مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو باتحريك‌ مستقيم‌گيرنده‌هاي‌ دوپاميني‌ مي‌تواند در كنترل‌پاركينسون‌ مفيد و مؤثر باشد.

 

فارماكوكينتيك‌: جذب‌ دارو از دستگاه‌گوارش‌ متغير است‌. داراي‌ نيمه‌عمر 3ساعت‌ مي‌باشد. در صفرا ترشح‌ و از طريق‌مدفوع‌ دفع‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در مواردحساسيت‌ به‌الكالوئيدهاي‌ ارگوت‌،توكسمي‌ حاملگي‌ و هيپرتانسيون‌ پس‌ اززايمان‌، بيماري‌ رواني‌ شديد و بيماري‌عروق‌ كرونر نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو، در بيماران‌ داراي‌سابقه‌ اختلالات‌ رواني‌ (به‌خصوص‌اختلالات‌ سايكوتيك‌) يا بيماري‌ قلبي‌عروقي‌ يا سندرم‌ رينود، نارسايي‌ كبدي‌ ياكليوي‌ و پورفيري‌ بااحتياط مصرف‌ شود.

2 ـ در چند روز اول‌ درمان‌، اثر كاهنده‌فشارخون‌ دارو، ممكن‌ است‌ در بعضي‌ ازبيماران‌ شديد باشد.

3 ـ در هنگام‌ رانندگي‌ و كار با ماشين‌ آلاتي‌كه‌ نياز به‌هوشياري‌ دارند، احتياط شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: تهوع‌، استفراغ‌، يبوست‌،سردرد، گيجي‌، افت‌ فشار خون‌ وضعيتي‌،خواب‌آلودگي‌، اسپاسم‌ عروق‌ انگشتان‌دست‌ و پا به‌خصوص‌ در بيماران‌ گرفتارسندرم‌ رينود، توهم‌، تحريك‌سايكوموتور، ديسكينزي‌، خشكي‌ دهان‌،گرفتگي‌ ساق‌ پا، نشت‌ مايع‌ جنب‌ و فيبروزاز عوارض‌ جانبي‌ دارو هستند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: اريترومايسين‌ باعث‌افزايش‌ غلظت‌ پلاسمايي‌ برموكريپتين‌شده‌ و احتمال‌ سميت‌ آن‌ را افزايش‌ مي‌دهد.داروهاي‌ مقلد سمپاتيك‌ خطر سميت‌برموكريپتين‌ را افزايش‌ مي‌دهند. به‌دليل‌تضعيف‌ سيستم‌ ايمني‌ از واكسيناسيون‌بيمار يا افراد خانواده‌ وي‌ با واكسن‌هاي‌حاوي‌ ويروس‌هاي‌ زنده‌ اجتناب‌ شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در طول‌ مصرف‌ داروبيمار ازنظر بزرگ‌شدن‌ هيپوفيزبه‌خصوص‌ در طول‌ حاملگي‌، بايد بررسي‌شود.

2 ـ در خانم‌هاي‌ در سن‌ باروري‌، سالي‌يكبار و در خانم‌هاي‌ پس‌ از سن‌ يائسگي‌ هرشش‌ ماه‌ يكبار دستگاه‌ توليدمثل‌ موردبررسي‌ و معاينه‌ قرار گيرد.

3 ـ در طول‌ مصرف‌ اين‌ دارو از روش‌هاي‌غيرهورموني‌ جلوگيري‌ از حاملگي‌استفاده‌ شود چون‌ قرص‌هاي‌ خوراكي‌ممكن‌ است‌ باعث‌ افزايش‌ غلظت‌ پرولاكتين‌گردند.

4 ـ در طول‌ مصرف‌ اين‌ دارو، بيمار از نظربروز فيبروز رتروپريتونئال‌، نارسايي‌ كبدو كليه‌ بايد زيرنظر قرار داشته‌ باشد.

5 ـ در صورت‌ بروز زيادي‌ فشار خون‌،سردرد، مداوم‌ و علائم‌ سميت‌  CNS(تشنج‌،سردرد شديد، اختلالات‌ رواني‌)، مصرف‌دارو فورŠ قطع‌ شود.

6 ـ براي‌ كاهش‌ تحريكات‌ گوارشي‌، داروباغذا ميل‌ شود.

 

مقدار مصرف‌: هفته‌ اول‌ 1/25ـ1 ميلي‌گرم‌هر شب‌، هفته‌ دوم‌ 2/5ـ2 ميلي‌گرم‌ هرشب‌،هفته‌ سوم‌ 2/5 ميلي‌گرم‌ دوبار در روز،هفته‌ چهارم‌ 2/5 ميلي‌گرم‌ سه‌ بار در روز وسپس‌ براساس‌ پاسخ‌ بيمار هر 14ـ3 روز،mg/day 2/5 به‌ميزان‌ مصرف‌ اضافه‌ شودتا حداكثر مقدارمصرف‌ روزانه‌ به‌ 40ـ10ميلي‌گرم‌ برسد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Scored Tablet: 2.5 mg