|
|
|
|
|
موارد مصرف: كلسي‌تونين در درمان‌بيماري پاژت و نيز به‌عنوان داروي كمكي‌در افزايش كلسيم خون، پوكي استخوان دردوران يائسگي و نيز پوكي استخوان‌ثانويه به‌اختلالات هورموني مصرف‌مي‌شود.
مكانيسم اثر: در بيماري پاژت كلسي‌تونين‌با ممانعت اوليه از تحليل رفتن استخوان‌سرعت تجزيه و ساخت استخواني راحتي‌الامكان كم نموده و سبب كاهش ميزان‌آلكالين فسفاتاز و ترشح هيدروكسي‌پرولين در ادرار مي‌شود. در افزايش‌كلسيم خون و استئوپروز، كلسي‌تونين‌بامهار مستقيم تحليل استخواني غلظت‌كلسيم سرم را كاهش مي‌دهد. در ضمن‌ممكن است تعداد و فعاليت استئوكلاستها ونيز تخريب استئوسيت‌ها كاهش يابد.كلسي‌تونين همچنين بااثر مستقيم بركليه وباواسطه cAMP بازجذب توبولي كلسيم،فسفات و سديم را مهار نموده و موجب‌افزايش دفع اين عناصر مي‌گردد.
فارماكوكينتيك: دارو به‌سرعت و عمدت دركليه‌ها متابوليزه مي‌شود. به‌دنبال يك‌نوبت مصرف خوراكي، نيمه عمركلسي‌تونين انساني حدود 60 دقيقه‌مي‌باشد. دفع دارو كليوي است.
موارد منع مصرف: اين دارو در صورت‌سابقه حساسيت به‌پروتئين‌ها وكلسي‌تونين، و نيز در بيماران باسابقه‌آلرژي حتي با تست پوستي منفي واكنش‌به‌كلسي‌تونين، نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در استفاده مداوم ازكلسي‌تونين با منشاء ماهي، ممكن است‌آنتي بادي خنثي‌كننده دارو در بدن ايجادشود. 2 ـ در صورت وجود آلرژي به‌پروتئين‌ها،تست پوستي بايد انجام شود.
عوارض جانبي: از عوارض جانبي مهم‌دارو، استفراغ، گرگرفتگي، سوزش وخارش دستها و پاها، بي‌اشتهايي، احساس‌طعم ناخوشايند، واكنش‌هاي التهابي درمحل تزريق و واكنش‌هاي آلرژيك‌خصوص دانه‌هاي جلدي و كهير مي‌باشد.
تداخل‌هاي دارويي: در درمان افزايش‌كلسيم خون، تجويز همزمان فرآورده‌هاي‌حاوي كلسيم و ويتامين D بااثركلسي‌تونين مقابله مي‌كنند.
نكات قابل توصيه: 1 ـ تاريخچه آلرژي‌به‌كلسي‌تونين و پروتئين‌هاي ديگر بايدمورد توجه قرار گيرد. 2 ـ در مواردي كه بيمار خود دارو رامصرف مي‌كند، تزريق زيرجلدي‌مناسب‌تر است. 3 ـ در بيماران مبتلا به‌افزايش كلسيم خون‌ممكن است نياز به‌محدوديت مصرف‌كلسيم و ويتامين D باشد.
مقدار مصرف: در درمان افزايش كلسيم‌خون ابتدا units/kg 4 در روز از طريق‌تزريق زيرجلدي يا داخل عضلاني تجويزمي‌شود كه مطابق با پاسخ باليني وبيوشيميايي تنظيم مي‌گردد. در بيماري‌پاژت استخوان 80 واحد، سه بار در هفته تا160 واحد در روز در يك مقدار يا مقاديرمنقسم از طريق تجويز زيرجلدي يا داخل‌عضلاني و در بيماران با درد استخوان ياسندرم nerve compression، مقدار160ـ80 واحد در روز براي 6 ـ 3 ماه لازم‌مي‌باشد.
اشكال دارويي: Injection: 50 IU/ml, 100 IU/ml Nasal Spray: 100 IU/dose, 200 IU/dose
|
