|
|
|
|
|
موارد مصرف: اين دارو عمدت به منظورجلوگيري از بارداري به‌كار مي‌رود ولي درپيشگيري از بروز سرطان تخمدان ياآندومتر، كاهش كيست‌هاي تخمداني،بيماري خوش‌خيم فيبروكيستيك پستان،منظم ساختن سيكل قاعدگي، كاهش حجم‌خون قاعدگي، كاهش فشارهاي روحي قبل‌از قاعدگي و كاهش تعداد دفعات قاعدگي‌دردناك نيز مفيد مي‌باشد.
مكانيسم اثر: تركيبات استروژني (اتينيل‌استراديول) و پروژستيني(لوونورژسترل) موجود در اين فرآورده بامهار ترشح LH و FSH و حذف پيك LHدرميانه سيكل، سطوح استروئيدهاي اندوژن‌را كاهش داده و مانع رهاشدن تخمك‌مي‌گردند. در ضمن مانع لانه‌گزيني تخمك‌و انتقال تخمك بارور شده در لوله‌هاي‌رحمي مي‌گردند. در عين حال با تغييرضخامت مخاط گردن رحم، عبور اسپرم راناممكن مي‌سازند.
فارماكوكينتيك: اين تركيب بخوبي از راه‌خوراكي جذب شده، تركيبات استروژني وپروژستيني موجود در آن عمدت در كبدمتابوليزه و از طريق ادرار دفع مي‌گردند.نيمه عمر لوونورژسترل حدود 16 ساعت‌و در مورد اتينيل استراديول 13-27ساعت مي‌باشد.
موارد منع مصرف: اين دارو در صورت‌وجود يا سابقه بيماري‌هاي‌ترومبوآمبوليك، بيماري‌هاي عروقي مغز،سكته قلبي، بيماري شريان كرونر، بالابودن مادرزادي چربي‌هاي خون، سرطان‌پستان شناخته شده يا قابل پيش‌بيني،سرطان دستگاه تناسلي زنانه و يا سايرسرطان‌هاي وابسته به هورمون،خونريزي مهبلي تشخيص داده نشده ياغيرعادي، تومورهاي كبدي و نارسايي‌عملكرد كبد نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در مواردي مانند سردردهاي‌ميگرني، زيادي فشار خون، ديابت، سابقه‌يرقان انسدادي در دوران بارداري يا هنگام‌مصرف قبلي اين داروها و بيماريهاي‌صفراوي و نيز خانم‌هاي جوان زير 20سال و يا كساني كه مي‌خواهند به مدت‌طولاني قبل از نخستين بارداري از اين‌داروها استفاده كنند، توصيه نمي‌شود. 2 ـ مصرف اين فرآورده به مدت طولاني‌در سنين زير 45 سال، احتمالا خطر بروزسرطان پستان را افزايش مي‌دهد. 3 ـ با مصرف اين فرآورده، احتمال بروززيادي فشار خون وجود دارد. 4 ـ استفاده از اين دارو، ممكن است تست‌تحمل گلوگز را تغيير دهد. 5 ـ اين دارو ممكن است نتايج آزمايشگاهي‌مربوط به ارزيابي هورمون‌هاي تيروئيد،گلوكوكورتيكوئيدها و هورمون‌هاي‌جنسي را دچار تغيير سازد. 6 ـ در صورت نياز به جراحي به دليل‌امكان بروز ترومبوآمبوليسم پس ازجراحي، بهتر است مصرف اين فرآورده‌چند هفته يا چند ماه قبل از جراحي قطع‌شود. 7 ـ در افراد با سابقه ابتلاء به ديابت ناشي‌از حاملگي و يا فيبروئيدهاي رحمي بااحتياط مصرف شود. 8 ـ در صورت استفراغ يا اسهال شديد به‌دليل كاهش جذب گوارشي دارو و احتمال‌كاهش اثربخشي آن بهتر است در طول‌مدت بيماري و تا يك هفته پس از قطع آن، ازيك روش ديگر جلوگيري از بارداري نيزاستفاده شود.
عوارض جانبي: بروز ترومبوآمبوليسم‌وريدي، زيادي فشار خون، بروز لكه‌هاي‌قهوه‌اي يا بيرنگ در پوست بدن، ورم وافزايش حساسيت پستانها، افزايش شيوع‌بيماري‌هاي صفراوي و تشكيل سنگ كيسه‌صفرا، تهوع، استفراغ، سردرد ملايم ياسردردهاي ميگرني شديد، افزايش وزن،خون‌ريزي‌ها نامنظم طي سيكل قاعدگي،آكنه و پرمويي از عوارض جانبي اين داروهستند.
تداخل‌هاي دارويي: برخي از تركيبات‌ضدباكتري مثل ريفامپين و آنتي‌بيوتيكهاي‌وسيع‌الطيف مانند آمپي‌سيلين وتتراسيكلين‌ها، تركيبات ضدصرع مانندكاربامازپين، فنوباربيتال، فني‌توئين وپيريميدون، تركيبات ضدقارچ مانندگريزئوفولوين موجب افزايش متابوليسم‌قرص‌هاي خوراكي ضدبارداري مي‌گردندولي اثربخشي اين فرآورده چندان تغييرنمي‌يابد. اين دارو با اثر ضدانعقاد داروهاي‌ضدانعقاد خوراكي مثل وارفارين، مقابله‌مي‌كند. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين‌نيز در تجويز همزمان با اين دارو، افزايش‌مي‌يابد. نكات قابل توصيه: 1 ـ در صورت مصرف‌همزمان داروهائي كه متابوليسم اين دارورا تسريع مي‌نمايند مصرف اين دارو نسبت‌به ساير قرص‌هاي خوراكي ضدبارداري‌ارجحيت دارد. 2 ـ مصرف دارو در هنگام شب و قبل از خواب، از عوارض گوارشي دارومي‌كاهد. 3 ـ قرص‌ها بايد هر روز، در ساعت معين‌مصرف شوند. در صورت فراموش كردن‌يك نوبت مصرف، به محض به‌خاطرآوردن مصرف شود. در غير اين‌صورت‌در نوبت بعدي 2 قرص مصرف گردد. درصورت فراموش نمودن مصرف قرص‌هادر 2 روز متوالي، بايد در 2 روز بعدي، هرروز 2 قرص و از روز سوم، طبق روال‌عادي مصرف شود. در صورت فراموش‌شدن مصرف قرص‌ها، بيش از 3 روزمتوالي، بايد از ساير روش‌هاي جلوگيري‌از بارداري استفاده كرد تا در دوره بعدي‌سيكل، مصرف قرص‌ها مجدد به‌طورمنظم شروع شود. 4 ـ در صورت انجام اعمال جراحي درافرادي كه ار اين دارو استفاده مي‌نمايند،بايستي بيمار را از نظر تغييرات ميزان‌انعقاد خون تحت كنترل قرار داد. 5 ـ در صورت نياز به تغيير اين قرص‌ها به‌انواع ديگر قرص‌هاي ضدبارداري، بايدمصرف قرص‌هاي جديد بلافاصله پس ازمصرف آخرين قرص سري قبل، شروع‌شود. 6 ـ در صورت نياز به جايگزيني اين‌قرص‌ها، با فرآورده‌هايي كه حاوي‌پروژستين تنها هستند، مصرف اين داروبايد از اولين روز خونريزي سيكل ماهيانه‌شروع شود.
مقدار مصرف: مصرف قرص‌ها از اولين‌روز سيكل ماهيانه روزانه يك قرص،به‌مدت 21 روز توصيه مي‌شود. پس از يك‌هفته وقفه، مجدد مصرف بسته جديدقرص‌ها آغاز مي‌شود.
اشكال دارويي: Coated Tablets: Ethinyl Estradiol 0.05 mg+ Levonorgestrel 0.25 mg
|
