DANAZOLE

موارد مصرف‌: دانازول‌ براي‌ درمان‌آندومتريوز، منوراژي‌ و ديگر اختلالات‌قاعدگي‌، كيست‌هاي‌ خوش‌ خيم‌ و دردهاي‌دوره‌اي‌ شديد پستان‌، ژينكوماستي‌ (درصورتيكه‌ روشهاي‌ ديگر غير مؤثر باشد)و در درمان‌ طولاني‌ مدت‌ آنژيوادم‌ ارثي‌ به‌كار مي‌رود.

 

مكانيسم‌ اثر: دانازول‌ با مهار آزاد شدن‌گناد و تروپينهاي‌ هيپوفيز ممكن‌ است‌محور هيپوفيز ـ تخمدان‌ را مهار كند.دانازول‌ آزاد شدن‌ FSH، LH را مهار كرده‌و در نتيجه‌ توليد استروژن‌ تخمدان‌ را كم‌مي‌كند. همچنين‌ ممكن‌ است‌ مستقيما توليداستروئيدهاي‌ تخمداني‌ را مهار نمايد و به‌گيرنده‌هاي‌ آندروژن‌، پروژسترون‌ وگلوكوكورتيكوئيد و نيز به‌ گلوبولين‌متصل‌ شونده‌ به‌ كورتيكو استروئيد وهورمونهاي‌ جنسي‌ اتصال‌ يابد و سرعت‌كليرانس‌ متابوليك‌ پروژسترون‌ را زيادكند.

 

فارماكوكينتيك‌: متابوليسم‌ دارو كبدي‌ ودفع‌ آن‌ كليوي‌ مي‌باشد. نيمه‌ عمر داروتقريبا 4/5 ساعت‌ است‌.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در بيماريهاي‌ شديدكبدي‌، كليوي‌ و قلبي‌، بيمارهاي‌ترومبوآمبوليك‌، خونريزي‌ واژينال‌ با علت‌ناشناخته‌، تومورهاي‌ وابسته‌ به‌ آندروژن‌و پورفيريا نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ در كودكان‌، افراد مسن‌،افزايش‌ غير طبيعي‌ گلبولهاي‌ قرمز، صرع‌،ديابت‌، زيادي‌ فشار خون‌، ميگرن‌،اختلالات‌ ليپوپروتئين‌ و سابقه‌ ترومبوزبايد با احتياط مصرف‌ شود.

2 ـ در صورت‌ بروز صفات‌ ثانويه‌ جنسي‌مردانه‌ و زنانه‌، مصرف‌ دارو بايد قطع‌ شود(در صورت‌ مصرف‌ مداوم‌ ممكن‌ است‌ اين‌صفات‌ غيرقابل‌ برگشت‌ باشند.)

3 ـ طي‌ درمان‌ با اين‌ دارو، بايد از روشهاي‌غير هورموني‌ استفاده‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: تهوع‌، سرگيجه‌، بثورات‌جلدي‌، درد پشت‌، عصبانيت‌، سردرد،افزايش‌ وزن‌، اختلالات‌ قاعدگي‌، گرگرفتگي‌،كوچك‌ شدن‌ پستان‌، اسپاسم‌ عضلات‌اسكلتي‌، ريزش‌ مو و مقاومت‌ به‌ انسولين‌ ازعوارض‌ جانبي‌ مهم‌ دارو مي‌باشند.

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: دانازول‌ اثر ضدانعقادي‌ داروهاي‌ ضد انعقاد كوماريني‌

يا مشتقات‌ ايندانديون‌ را افزايش‌ داده‌

و ممكن‌ است‌ باعث‌ خونريزي‌ شود.همچنين‌ ممكن‌ است‌ با افزايش‌ غلظت‌ قندخون‌ و مقاومت‌ به‌ انسولين‌ با داروهاي‌پايين‌ آورنده‌ قند خون‌ تداخل‌ داشته‌ باشد.افزايش‌ غلظت‌ پلاسمايي‌ و خطر سميت‌كليوي‌ سيكلوسپورين‌ نيز گزارش‌ شده‌است‌.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ امكان‌ بروزواكنشهاي‌ حساسيت‌ به‌ نور وجود دارد.

2 ـ در صورت‌ وجود احتمال‌ بارداري‌،دارو را قطع‌ نموده‌ و با پزشك‌ تماس‌بگيريد.

 

مقدار مصرف‌: مقدار مصرف‌ دارو200-800mg/day در چهار مقدار منقسم‌مي‌باشد. در زنان‌ مصرف‌ دارو بايد طي‌دوران‌ قاعدگي‌ و ترجيحا در روز اول‌شروع‌ شود. در درمان‌ آندومتريوز، مقدارمصرف‌ اوليه‌ mg/day 400 در چهار مقدارمنقسم‌ مي‌باشد كه‌ مطابق‌ با پاسخ‌ بيمارتنظيم‌ مي‌شود و معمولا به‌ مدت‌ شش‌ ماه‌ادامه‌ مي‌يابد. در درمان‌ منوراژي‌200mg/day به‌ مدت‌ 3 ماه‌، در دردهاي‌شديد دوره‌اي‌ پستان‌ 300 mg/day ـ 200به‌ مدت‌ 6 ـ 3 ماه‌، در كيست‌ خوش‌ خيم‌پستان‌ mg/day 300 به‌ مدت‌ 6 ـ 3 ماه‌ و دردرمان‌ ژينكوماستي‌ 400 mg/day درمقادير منقسم‌ به‌ مدت‌ 6 ماه‌ مصرف‌مي‌شود. براي‌ كاهش‌ ضخامت‌ آندومترقبل‌ از جراحي‌، مقدار مصرف‌ 800mg/dayـ 400 به‌ مدت‌ 6 ـ 3 هفته‌ مي‌باشد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Capsule : 100 mg, 200 mg