|
|
|
|
|
موارد مصرف: فسفسترول يك استروژن‌است كه در درمان جانشيني استروژن‌هادر مواردي مانند واژينيت، كم‌كاري‌تخمدان، نارسائي اوليه تخمدان و دردرمان كارسينوم متاستاز يافته پستان وپروستات مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: استروژن‌ها بااتصال‌به‌گيرنده‌هاي اختصاصي باعث ساخت پروتئين‌هايي مي‌شوند كه مسئول‌بروز اثرات اين داروها است. استروژن‌ها باكاهش آزادشدن LHRHميزان هورمون‌هاي FSHو LH را كاهش‌مي‌دهند.
فارماكوكينتيك: متابوليسم اين دارو كبدي‌است و به‌طور عمده از طريق كليه دفع‌مي‌شود.
موارد منع مصرف: در صورت ابتلاءبه‌سرطان پستان (متاستاز نيافته)، يرقان‌انسدادي، نئوپلاسم‌هاي وابسته به‌استروژن، بيماري‌هاي ترومبوآمبوليك وخونريزي باعلت نامشخص دستگاه‌تناسلي نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ مصرف استروژن‌ها درمردان ممكن است باعث ايجاد كارسينوم‌پستان شود. 2 ـ به‌علت اثر استروژن‌ها در بسته‌شدن‌اپي‌فيز مصرف اين دارو در كودكان نابالغ‌بايد بااحتياط فراوان صورت گيرد. در صورت وجود آندومتريوز، بيماري‌كيسه صفرا، زيادي كلسيم خون، پورفيري‌يا فيبروئيد بايد بااحتياط مصرف شود.
عوارض جانبي: اختلال در قاعدگي واختلالات گوارشي از عوارض جانبي داروهستند.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان‌استروژن‌ها با داروهاي ضدانعقادخوراكي ممكن است باعث كاهش اثرات اين‌داروها گردد. مصرف همزمان با داروهاي‌سمي براي كبد باعث تشديد آسيب كبدي‌مي‌شود. مصرف همزمان استروژن‌ها بافنوباربيتال، كاربامازپين، فني‌توئين باعث‌كاهش اثرات استروژن‌ها مي‌شود. مصرف‌استروژن با داروهاي ضدافسردگي سه‌حلقه‌اي باعث افزايش غلظت سرمي اين‌داروها مي‌شود. استروژن‌ها اثرات پائين‌آورنده فشارخون داروهاي ضدفشارخون را كاهش مي‌دهند.
نكات قابل توصيه: 1 ـ درمان با استروژن‌هارا بايد باكمترين مقدار مصرف شروع كرد. 2 ـ به‌جز موارد خاص (مانند درمان‌سرطان) درمان با استروژن‌ها بايدبه‌صورت مصرف دوره‌اي (مانند 3 هفته‌مصرف دارو و يك هفته عدم مصرف)صورت پذيرد. 3 ـ درمان با استروژن‌ها ممكن است‌موجب تهوع به‌خصوص هنگام صبح‌گردد. معمولا مصرف غذاهاي جامد تاحدي اين حالت را تسكين مي‌دهد.
مقدار مصرف: خوراكي: در درمان كارسينوم پروستات 50 ميلي‌گرم 3 بار در روز تجويز مي‌شود.مقدار مصرف را مي‌توان به‌تدريج تا 200 ميلي‌گرم 3 بار در روز افزايش داد. تزريقي: در درمان كارسينوم پروستاتmg/day 50 انفوزيون وريدي مي‌شود. درصورت نياز مي‌توان مقدار مصرف را بهg/day 1 افزايش داد. به‌عنوان مقدارنگهدارنده 500mg/day ـ 250 انفوزيون‌وريدي مي‌شود. اشكال دارويي: Injection: 250 mg/5 ml Tablet: 100 mg
|
