|
|
|
|
|
موارد مصرف: لوونورژسترل براي‌جلوگيري از بارداري مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: اين دارو با جلوگيري از ترشح‌گونادوتروپين‌ها از هيپوفيز قدامي، تخمك‌گذاري و بلوغ فوليكولي را مهار مي‌كند.لوونوژسترل همچنين با افزايش چسبندگي‌مخاط گردن رحم و ايجاد تغيير در آندومترمانع باروري و لانه گزيني مي‌گردد.
فارماكوكينتيك: اين دارو از راه خوراكي بخوبي جذب مي‌شود، در كبدمتابوليزه شده و از راه ادرار دفع مي‌شود در شكل كاشتني، آزاد شدن‌اوليه دارو از كپسولهاي كاشته شده درزيرجلد، به ميزان 80 ميكروگرم در 24 ساعت مي‌باشد كه ظرف 18 ـ 6 ماه به‌ميزان تقريبا ثابت 30 ميكروگرم در 24ساعت رسيده و تا 5 سال در همين حد باقي‌مي‌ماند.
موارد منع مصرف: در صورت بارداري،خونريزي تشخيص داده نشده واژن،بيماري شديد شرياني، آدنوماي كبدي،پورفيري، بعد از برداشتن مول هيداتي فرم(تا زماني كه ميزان گونادوتروپين‌هاي‌پلاسما و ادرار به حد طبيعي برگردد)،سرطان پستان و دستگاه تناسلي نبايدمصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در صورت ابتلاي بيمار به‌بيماري قلبي، سابقه بارداري نابجا،سندرم‌هاي سو جذب، كيست‌هاي فعال‌تخمداني، بيماري فعال كبدي، يرقان‌انسدادي عود كننده و ياسابقه يرقان دردوران بارداري، دارو با احتياط مصرف‌شود. 2 ـ دو تا 3 سال پس از كاشتن كپسول‌هاي‌حاوي دارو در زير جلد، اثربخشي آن‌كاهش و احتمال آبستني افزايش مي‌يابد.
عوارض جانبي: عوارض مهم دارو عبارتنداز نامنظم شدن قاعدگي، تهوع، استفراغ،سردرد، احساس ناراحتي در پستان،افسردگي، اختلالات پوستي، تغييرات وزن‌بدن، اوليگومنوره و منوراژي.
تداخل‌هاي دارويي: كاربامازپين،گريزئوفولوين، فني‌توئين، فنوباربيتال،پريميدون و بخصوص ريفامپين با افزايش‌فعاليت آنزيم‌هاي كبدي متابوليسم‌لوونورژسترل را افزايش مي‌دهند وموجب كاهش اثربخشي آن مي‌گردند.لوونورژسترل نيز با مهار متابوليسم‌سيكلوسپورين موجب افزايش غلظت‌پلاسمايي آن مي‌گردد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ در صورت مصرف‌همزمان اين دارو با ريفامپين، حتما بايد ازيك روش ديگر جلوگيري از بارداري نيزاستفاده نمود. 2 ـ با اينكه اين فرآورده نسبت به‌قرص‌هاي تركيبي، اثربخشي كمتري درجلوگيري از بارداري دارد، اما در زنان‌ميانسال، افراد سيگاري، افراد مبتلا به‌زيادي فشار خون، بيماري‌هاي دريچه‌اي‌قلب، ديابت يا ميگرن سودمندتر ازقرص‌هاي تركيبي مي‌باشد. 3 ـ در صورت استفاده قبلي از قرص‌هاي‌تركيبي جلوگيري از بارداري، بايدبلافاصله بعد از قطع مصرف فرآورده‌تركيبي، مصرف لوونورژسترل شروع‌شود تا مانع بارداري شود. 4 ـ براي جلوگيري از بارداري پس اززايمان، سه هفته پس از زايمان بايدمصرف اين دارو شروع شود. 5 ـ قرص‌ها بايد هر روز در يك زمان معين‌مصرف شوند. در صورتي كه مصرف يك‌قرص در ساعت معين فراموش شد، به‌محض به ياد آوردن بايد مصرف شود وقرص‌هاي بعدي طبق روال معمول مصرف‌شوند اما اگر مصرف قرص بيشتر از 3ساعت به تاخير افتاد، علاوه بر خوردن‌قرص‌هاي بعدي، از آن روز بمدت يك هفته‌از يك روش ديگر جلوگيري از بارداري نيزاستفاده شود. 6 ـ استفراغ و اسهال شديد در جذب شكل‌خوراكي اين دارو اختلال ايجاد مي‌كنندواثربخشي آن را كاهش مي‌دهند. به همين‌دليل طي استفراغ و اسهال شديد و تا يك‌هفته پس از قطع آن بايد از يك روش ديگرجلوگيري از بارداري نيز استفاده شود. 7 ـ طي دوره مصرف اين دارو، فشار خون‌فرد بايد دائما كنترل شود. 8 ـ در مورد فرآورده‌هاي كاشتني، 5 سال‌پس از كاشتن كپسولها در زير جلد، بايدآنها را به روش جراحي ساده از زير جلدبرداشت.
مقدار مصرف: روزانه يك قرص بطور مداوم‌و از روز اول سيكل قاعدگي، مصرف‌مي‌شود. فرم كاشتني حاول 6 كپسول است‌كه در 5 روز اول سيكل قاعدگي ماهيانه يا 21روز پس از زايمان با روش‌هاي جراحي درزير جلد كاشته مي‌شود.
اشكال دارويي: Tablet: 0.03 mg 36 mg‚Implants : 6
|
